انقباض کپسول پروتز سینه

گاهی اوقات صرفنظر از میزان مهارت جراح در اجرای فرایند پروتز سینه ، عوارضی بعد از عمل اتفاق می افتد. علت این است که بدن افراد ، دارای ویژگی های متفاوت با یکدیگر می باشد. ترکیب بافت همبند نیز در بیماران مختلف به میزان قابل ملاحظه ای متفاوت است و همین امر باعث می شود که فرایند بهبود هر بیمار ، کاملاً منحصر به فرد و اختصاصی باشد. به همین دلیل است که در برخی بیماران بعد از یک آسیب دیدگی پوستی ، بافت اسکار عمیق تری شکل می گیرد در حالیکه در برخی دیگر ، حتی بعد از بریدگی های عمیق ، در طول زمان ، هیچ اثری از برش بر جای نمی ماند. البته ، در حال حاضر ، عوارض جانبی بعد از جراحی زیبایی به دلیل پیشرفت ها در تکنیک های جراحی و به دلیل پیشرفت در پیش بینی واکنش بیماران به عوارض ، در موارد بسیار نادر اتفاق می افتد. در این مقاله راز جراحی قصد دارد در خصوص انقباض کپسول بعد از پروتز سینه ، اطلاعات جامعی را در اختیار شما قرار دهد.

انقباض کپسول پروتز سینه چیست؟

شکل گیری یک کپسول بافت اسکار در اطراف هر نوع ایمپلنت ، بخش نرمال فرایند بهبود محسوب می شود. بدن به طور خودکار به هر شیء خارجی شناسایی شده در بدن واکنش نشان داده و تلاش می کند تا با خلق مانعی از بافت اسکار در اطراف آن ، آن را از بدن تفکیک کند. در مورد ایمپلنت های سینه ، این اتفاق خوبی محسوب می شود چون کپسول پروتز سینه کمک می کند تا ایمپلنت سر جای خود بماند و لیز نخورد. در برخی بیماران ، این کپسول بافت اسکار ، به شکلی غیر عادی ، سفت شده و در اطراف ایمپلنت منقبض می شود. این امر می تواند باعث بروز مشکلات زیبایی شده و در موارد حاد ، درد در سینه را به همراه خواهد داشت. تحقیقات نشان می دهد که یک بیمار از هر شش بیمار پروتز ، درجه ای از انقباض کپسول را تجربه می کند. شدت انقباض کپسول پروتز سینه با استفاده از سیستم درجه بندی ، مشخص می شود:

• گرید ۱ : انقباض کپسول پروتز سینه گرید ۱ حالتی است که در آن شکل گیری بافت اسکار اطراف ایمپلنت در اندازه ، شکل و بافت سینه ها هیچ تغییری ایجاد نمی کند. سینه ها کاملاً طبیعی به نظر رسیده و در زمان لمس کردن ، نرم هستند.
• گرید ۲ : در این شرایط علائم زیبایی جزئی نمایان می شود. سینه ها دارای شکل طبیعی نرمال هستند ولی در زمان لمس کردن ، تا حدی سفت می باشند.
• گرید ۳ : در این درجه از شدت انقباض کپسول ، علائم زیبایی کاملاً آشکار است. سینه ها غیر عادی بوده و وقتی آنها را لمس می کنید ، سفت هستند. نوک سینه ها بدشکل می باشند. البته این گرید ، باعث بروز درد نمی شود.
• گرید ۴ : این گرید انقباض کپسول پروتز پستان ، باعث سفت و بد شکل شدن سینه ها می شود. سینه ها حساس شده و در زمان لمس کردن ، احساس درد تجربه خواهد شد.

علائم انقباض کپسول پروتز سینه

علائم معمولاً به طور تدریجی بروز می کنند و ممکن است نخست به صورت حس سفت شدن ملایم نمایان شده و در شکل پیشرفته ، به بدشکلی سینه ، منجر شود. سفتی معمولا از مرکز سینه شروع شده و به اطراف پیشرفت می کند. وقتی سفتی افزایش می یابد ، سینه سفت و حتی دردناک می شود. این حس خصوصاً در زمان دراز کشیدن افزایش می یابد. سینه ها گرد دیده شده و به سمت بالا کشیده می شوند.

در حالت نرمال زمانی که انقباض کپسول در مراحل اولیه شناسایی می شود ، جلوگیری از پیشرفت آن امکان پذیر خواهد بود. به همین دلیل مراقبت های بعد از جراحی ، بسیار حائز اهمیت است.

علل انقباض کپسول پروتز سینه

خطر شکل گیری انقباض کپسول پروتز پستان ، ۵ درصد است و در برخی موارد ، در یک سینه یا هر دو سینه اتفاق می افتد. گاهی نیز فرد بعد از عمل دچار هیچگونه انقباض کپسولی نمی شود. پیشگیری ، نکته کلیدی در انواع عوارض جانبی محسوب می شود ، البته علل واقعی مربوط به انقباض کپسول پروتز سینه هنوز مشخص نیست و بحث ها و گزینه های متعددی در این خصوص وجود دارد که بسیاری از آنها هنوز ثابت نشده است.

پیش بینی این موضوع که چه افرادی در برابر این عارضه آسیب پذیرتر هستند ، تقریباً غیر ممکن است. برخی فاکتورهای خطر شامل موارد زیر می باشد:

• سیگار کشیدن
• ناهنجاری های خود ایمن مثل لوپوس
• آسیب دیدگی های شدید در سینه
• تغییرات هورمونی در طول بارداری
• التهاب ناشی از تابش نور مستقیم آفتاب در طول چند ماه اول بعد از جراحی
• پرتو درمانی
• هماتوم ( آسیب دیدگی رگ خونی و ایجاد کبودی موضعی و لخته خون )
• سروما ( تجمع مایع در زیر پوست )
• عفونت باکتریایی
• نشت ملکول های سیلیکون در حفره اطراف ایمپلنت

پیشگیری از انقباض کپسول پروتز سینه

هر چند پیشگیری از ایجاد انقباض کپسول پروتز پستان غیر ممکن است ولی راه هایی وجود دارد که به واسطه آنها می توان خطر رشد مشکل را کاهش داد. استفاده از ایمپلنت های بافت دار یکی از این راهکارها می باشد.

فاکتور دیگر شروع ماساژ بر یک مبنای روزانه است. ماساژ دادن باید ۴ هفته بعد از جراحی آغاز شده و به مدت ۳ ماه ادامه پیدا کند. این کار فرایند بهبود را ارتقا داده و به ایمپلنت ها کمک می کند تا با سرعت بیشتری سر جای خود مستقر شده و از سفت شدن کپسول اطراف آن جلوگیری به عمل می آید. در نهایت ، قرار دادن ایمپلنت ها در پشت عضله قفسه سینه ، فاکتور دیگری برای پیشگیری از بروز انقباض کپسول پروتز سینه محسوب می شود. البته ، این گزینه بر اساس شاخص های هر بیمار ، برای تمام داوطلبین ، مناسب نمی باشد.

کپسولکتومی سینه

کپسولکتومی یک گزینه درمان استاندارد طلایی برای رفع انقباض کپسول پروتز سینه می باشد. هفته ها قبل از این فرایند باید استعمال سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن جریان خون را کاهش داده و توانایی بدن برای بهبود را پایین می آورد. همچنین مصرف برخی مکمل ها و داروها نیز باید ۲ هفته قبل از جراحی ، متوقف شود.

در طول کپسولکتومی نخست بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. سپس برشی در طول اسکاری که جراحی اولیه از طریق آن انجام شده بود ، ایجاد می شود. جراح ، ایمپلنت را بر می دارد. بر حسب نوع کپسولکتومی ، می توان کل یا بخشی از کپسول را برداشت.

سپس ایمپلنت جدید جایگذاری می شود و جراح برش را با بخیه می بندد و با گاز استریل آن را پانسمان می کند.

مهمترین عارضه جانبی کپسولکتومی ، خونریزی و کبودی می باشد. این فرایند یک عمل جراحی سرپایی است یعنی شما می توانید بعد از فرایند ، محل درمان را به مقصد منزل ترک کنید.

ریکاوری بعد از جراحی انقباض کپسول پروتز سینه یا کپسولکتومی

بعد از جراحی در ناحیه سینه ها احساس درد خواهید کرد. به شما نحوه پوشیدن سوتین های محکم به مدت چند روز تا چند هفته آموزش داده می شود. بر حسب ضخامت کپسول ، اگر ایمپلنت شما دچار پارگی شده باشد ، جراح لوله های تخلیه ترشحات موقتی را در ناحیه قرار می دهد تا به این ترتیب ، تورم کاهش پیدا کند. این لوله ها معمولاً بعد از یک هفته برداشته می شوند.

جراح یک چارچوب زمانی ویژه را برای دوره ریکاوری برای شما مقرر می کند. به طور کلی ، این جراحی در طول یک دوره دو هفته ای به طور کامل ، بهبود پیدا می کند.

آیا ماساژ دادن می تواند به رفع انقباض کپسول پروتز سینه کمک کند؟

بعد از جراحی پروتز ، سیستم ایمنی بدن شما به متریال خارجی که در قفسه سینه شما قرار داده شده است ، واکنش نشان می دهد. بدن شما در اطراف هر ایمپلنت ، یک کپسول می سازد. این کپسول از فیبرهای کلاژن در هم تنیده شده یا بافت اسکار تشکیل شده است.

در برخی موارد ، این کپسول محکم می شود. برای پیشگیری از بروز چنین موقعیتی ، جراح پلاستیک ماساژ روزانه را در چند ماه اول بعد از جراحی توصیه می کند. یادگیری نحوه ماساژ دادن صحیح ناحیه درمان ، مزایایی را به همراه دارد ولی این فرایند نمی تواند رفع کامل انقباض کپسول را تضمین کند. ماساژ دادن می تواند به پیشگیری از شکل گیری انقباض کپسول کمک کند ولی متوقف کردن کامل فرایند ، امری غیر ممکن است.

تکنیک های ماساژ برای رفع انقباض کپسول پروتز سینه

با پزشک خود در خصوص زمان مناسب برای شروع ماساژ صحبت کنید. زمان شروع بر حسب نوع جراحی هر بیمار ، متفاوت است. برخی جراحان انجام ماساژ بر یک مبنای روزانه را یک هفته بعد از جراحی توصیه می کنند.

تکنیک های مفید برای ماساژ جهت کمک به پیشگیری از شکل گیری انقباض کپسول پروتز سینه شامل موارد زیر می باشد:

• دست را در بالای سینه ها به حالت فنجانی قرار داده و برای چند ثانیه آن را به سمت پایین فشار دهید. سپس سینه ها را رها کرده و دوباره این کار را تکرار کنید. مجدداً همین مانور را انجام دهید ولی این بار سینه ها را به سمت بالا فشار دهید.
• سینه ها را با قرار دادن دست ها در طرفین هر سینه ، به سمت داخل بفشارید. آنها را برای چند ثانیه در همین حالت نگه داشته و دوباره این کار را تکرار کنید.
• هر دو دست را به حالت عمودی در هر طرف سینه قرار داده و فشار دهید. فشار دادن باید تا اندازه ای محکم باشد که دردی احساس نکنید. همین کار را در سینه دیگر تکرار کنید.
• کتف ها را با دست مخالف محکم نگه دارید به طوریکه بازویتان به سینه فشرده شود.

آیا همه افرادی که پروتز انجام داده اند ، به انقباض کپسول دچار می شوند؟

کپسول بعد از هر فرایند جراحی در اطراف ایمپلنت ایجاد می شود ولی این بدان معنا نیست که همه افرادی که پروتز انجام داده اند ، به انقباض کپسول دچار می شوند.

تحقیقات انجام شده در این زمینه محدود است در نتیجه نمی توان گفت که این عارضه جانبی تا چه میزان عمومیت دارد. تصور می شود فاکتورهایی از قبیل تجمع خون در ناحیه ، آلودگی باکتریایی ، وجود مواد مختلف در ایمپلنت یا در طول جراحی ، باعث بروز انقباض کپسول پروتز سینه می شود.

نوع ایمپلنت استفاده شده نیز ایفای نقش می نماید. ایمپلنت های صاف در مقایسه با نوع تکسچر ، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. ایمپلنت های سالین در مقایسه با نوع سیلیکونی ، خطر شکل گیری انقباض کپسول کمتری را به همراه دارند.