نکروز پوست

نکروز پوست زمانی رخ می دهد که مقدار کافی خون و اکسیژن به منطقه خاصی از بافت بدن جریان پیدا نکرده و باعث بروز مرگ بافت شود. این موقعیت در موارد بسیار نادر رخ می دهد. نکروز پوست یکی از عوارض جانبی رایج بعد از جراحی های زیبایی و درمانی اعم از کاشت مو ، پروتز سینه و غیره در بیمارانی است که سیگار استعمال می کنند. یک نفر از هر ده نفر فرد سیگاری ، بعد از جراحی زیبایی ، دچار نکروز پوست می شود. نیکوتین ، در فرایند بهبود اختلال ایجاد می کند و جریان خون به زخم ها را کند می نماید. بیماران دارای کمبود پروتئین C و S نیز در معرض خطر شکل گیری نکروز پوستی قرار دارند چون پروتئین C در شکل گیری لخته های خون که یک مولفه اصلی در فرایند بهبود است ، اختلال ایجاد می کند. در این مقاله ، راز جراحی قصد دارد شما را با نکروز پوستی بعنوان یکی از عوارض جانبی محتمل بعد از عمل های جراحی مختلف خصوصاً جراحی های زیبایی آشنا کند تا با نگاهی وسیع تر ، بتوانید قدم صحیحی در خصوص مهم ترین مرحله فرایند زیبایی یعنی انتخاب جراح زیبایی بردارید چراکه تجربه و مهارت جراح در اجرای فرایند ، نقش بسیار مهمی در جلوگیری از بروز عوارض ناخوشایندی از این دست داشته و می تواند نتیجه مطلوب و مد نظرتان را به شما هدیه دهد.

علت نکروز پوست

نکروز پوست معمولاً در طول هفته اول بعد از فرایند جراحی زیبایی اتفاق می افتد. وقتی نکروز آغاز می شود، نمی توان جریان آن را معکوس کرد. ولی در صورت تشخیص زود هنگام شما می توانید اقداماتی را جهت پیشگیری از انتشار آن انجام دهید. نکروز پوست گاهی در اثر هماتوم یا سروما بوجود می آید. تجمع خون و مایعات در زیر پوست عامل بروز این مشکل هستند. این توده ها ، بر روی رگ های خونی در زیر پوست فشار وارد می کنند و جریان خون به بافت را کاهش می دهند. هماتوم و سروما قابل درمان می باشند ولی اگر برای مدت زمان طولانی بدون درمان باقی بمانند ، می توانند باعث بروز نکروز شوند.

علائم عفونت نکروز پوست

علائم متعددی وجود دارد که می توان آنها را نشانه نکروز پوست تلقی کرد. بمنظور بررسی دقیق علائم ، لازم است فرد مبتلا به پزشک مراجعه نماید. برخی از علائم رایج شامل موارد زیر می باشد:

• دردی که بیش از حد انتظار شما بر حسب اندازه زخم می باشد.
• زخمی که تب بالای ۳۸ درجه سانتی گراد و ضربان شدید قلب را به همراه دارد.
• دردی که در حاشیه های زخم شدید تر بوده و عفونت در آن قابل رویت است.
• درد ، داغی ، قرمزی و تورم در ناحیه زخم و پخش شدن سریع قرمزی به بافت های اطراف
• تخلیه مایع خاکستری رنگ و بد بو از محل زخم

افرادی که چنین علائمی را تجربه می کنند ، احتمالاً دچار عفونت نکروز بافت نرمی شده اند  که در ابتدا ، چندان جدی به نظر نمی رسد. ولی این عفونت ها در صورت درمان نشدن ، می تواند به سرعت گسترش پیدا کند. اگر دچار عفونت پوستی شده اید که در آن ، ناحیه آسیب دیده گرم و قرمز رنگ شده است باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید تا با اجرای راهکاری های مناسب از پیشرفت آن جلوگیری نماید.

درمان نکروز پوست

نکروز پوست را می توان به روش های جراحی و غیر جراحی درمان نمود. اگر نکروز پوست در شما تشخیص داده شده باشد ، جراح می تواند پوست مرده ، بافت یا ماهیچه را با استفاده از اسکالپل جدا کند. بعلاوه گاهی آنتی بیوتیک های خوراکی یا موضعی برای کمک به بهبود بافت مورد استفاده قرار می گیرد. روش های غیر جراحی به اندازه برداشتن بافت ، مفید نمی باشند چون فرایند برداشتن بافت می تواند از شیوع و پخش شدن نکروز به نواحی دیگر جلوگیری کند.

در برخی موارد نکروز به یک ناحیه کوچک محدود می شود و به طور خودبخود بدون بروز پیامدهای جدی ، بهبود پیدا می کند. ولی در برخی موارد دیگر ، ترمیم اسکار ، از قبیل گرافتینگ پوست برای صاف کردن و کاهش شکل ظاهری اسکار مورد نیاز می باشد. استفاده از محصولات موضعی بهبود اسکار می تواند به درمان این موارد جزئی کمک کند.

انواع نکروز

نکروز دارای انواع مختلفی از قبیل نکروز انعقادی ، نکروز میعانی ، نکروز گانگرینی ، نکروز پنیری ، نکروز چربی و نکروز فیبرینوئید می باشد. نکروز می تواند بعد از جراحی ها از جمله جراحی های زیبایی نیز رخ دهد. در ادامه به بررسی برخی انواع نکروز و نمونه های مرتبط با جراحی های زیبایی می پردازیم:

نکروز استخوان

نکروز استخوان یک مرگ موضعی استخوان است که در اثر وارد آمدن آسیب موضعی ، مصرف دارو یا ابتلا به یک بیماری بروز می کند. این یک موقعیت جدی محسوب می شود که در طول آن ، ناحیه استخوان مرده  نمی تواند عملکرد خود را به طور نرمال انجام دهد و در نتیجه دچار ضعف شده و تخریب می شود.

در پی آن ، تخریب مفصل های مجاور نیز اتفاق می افتد. مفصل ران ، زانو ، کتف ، قوزک پا و مچ از رایج ترین مکان هایی هستند که دچار این عارضه می شوند.

نکروز بعد از جراحی بینی

مشکل بعضی از بیماران بعد از جراحی بینی ، سیاه شدن بینی یا نکروز می باشد. البته این عارضه جانبی در موارد بسیار نادر اتفاق می افتد و و علت آن عدم خون و اکسیژن رسانی کافی به ناحیه درمان شده می باشد. لکه های نکروز شکل گرفته بعد از عمل ، آسیبی به بینی نمی زنند ولی اگر به استخوان بینی برسد می تواند نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار دهد.

نکروز بعد از لیفت سینه

گاهی بعد از لیفت سینه ، بافت چربی داخل سینه در اثر قطع جریان خون و اکسیژن دچار مرگ می شود و در چنین شرایطی اختلالاتی در این اندام اتفاق می افتد. این عارضه که تحت عنوان نکروز بعد از جراحی لیفت سینه شناخته می شود در موارد نادر ممکن است اتفاق افتاده و بیمار را با مشکلاتی روبرو کند.

نکروز لیفت صورت

بیمارانی که بعد از لیفت صورت دچار نکروز پوست شده اند ، درد شدید را در ناحیه درمان تجربه کرده و احساس مریضی می کنند. بعلاوه ضربان قلب آنها تند شده و فشار خون شان پایین می آید. ناحیه آسیب دیده در ابتدا رنگ پریده دیده می شود ولی به سرعت قرمز و گرم می شود. در مراحل پیشرفته تر ، پوست به رنگ بنفش در می آید و تاول های پر از مایع در آن شکل می گیرد. با گذر زمان ، و کاهش جریان خون ، پوست سیاه شده و دچار مرگ می شود. اعصاب در ناحیه مورد نظر ، نمی توانند فعالیت نرمال خود را ادامه دهند و حس در آن ناحیه از دست می رود. در صورتی که بعد از جراحی ، علائم غیر عادی را تجربه کردید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا برای درمان به موقع و پیشگیری از بروز مشکلات جبران ناپذیر اقدامات لازم را انجام دهد.

نکروز بعد از تزریق ژل

نکروز بعد از تزریق ژل زمانی رخ می دهد که مواد ژل به دلیل اجرای فرایند به دست یک متصدی غیر ماهر و بی تجربه ، اشتباهاً وارد رگ های خونی اطراف ناحیه تزریق شود و انسداد یا گرفتگی رگ ها را به وجود آورد. با بسته شدن رگ ها ، خونرسانی به ناحیه ای که تزریق در آن صورت گرفته است متوقف می شود و در نتیجه سلول های آن ناحیه از بین رفته و مرگ بافت اتفاق می افتد. در صورتی که این عارضه جانبی به سرعت تشخیص داده شود و درمان مناسب برای رفع آن انجام پذیرد می توان از بروز نکروز در ناحیه آسیب دیده جلوگیری نمود .

نکروز بعد از لیپوماتیک

لیپوماتیک یک فرایند زیبایی است که با هدف از بین بردن چربی های موضعی که در برابر ورزش و رژیم غذایی ، سرسخت بوده و از بین نرفته اند ، انجام می شود. در طول این فرآیند ، ابزاری به لایه های زیرین پوست وارد می شوند تا سلول های چربی را تخریب کرده و آن را از بافت جدا کنند. در حین اجرای این فرایند ، با وارد آمدن ضربه به ناحیه تحت درمان ، رگ های خونی دچار آسیب دیدگی می شوند. این آسیب دیدگی رگ های خونی می تواند فرایند خونرسانی به ناحیه تحت درمان را تحت تاثیر قرار داده و در نتیجه عدم خون و اکسیژن رسانی کافی به ناحیه ، نکروز پوست در آن رخ دهد.

نکروز پس از کاشت مو

کاشت مو یکی از پر طرفدارترین روش های جراحی مدرنی است که دغدغه های مربوط به ریزش مو و طاسی را با موفقیت درمان کرده و ظاهری زیبا ، هدیه آن به بسیاری از زیباجویانی بوده است که از این فرایند درمان بهره برده اند. ولی مانند هر فرایند جراحی دیگری ، کاشتن مو نیز عوارضی را به همراه دارد و نکروز پوست سر یکی از عوارضی است که هر چند نادر ، ولی غیر قابل انتظار نیست. بنا به نظر برخی متخصصین ، استفاده از محصولات مرتبط با نیکوتین از قبیل سیگار یا قلیان ، می تواند باعث بروز نکروز پوست سر بعد از این پروسه شود. برخی دیگر نیز حساسیت به اپی نفرین یا خطا در اجرای صحیح فرایند جراحی را علت بروز این عارضه جانبی می دانند. در طول این فرآیند ، از بانک مو ، فولیکول ها جهت کاشته شدن در ناحیه جدید برداشته می شوند. در صورتی که برش در ناحیه بانک مو به گونه ای انجام شود که خون و اکسیژن رسانی برای ترمیم بافت های آسیب دیده به درستی انجام نشود ، نکروز پوست قابل انتظار خواهد بود. بعلاوه ، عوامل دیگر از قبیل عفونت های باکتریایی یا وارد آمدن آسیب به ناحیه تحت درمان نیز می تواند پیامد منفی نکروز پوست سر را به دنبال داشته باشد.

جلوگیری از نکروز پوست

روش هایی وجود دارد که می توان به واسطه آنها از بروز نکروز پوست پیشگیری کرد. اگر سیگاری هستید ، باید استعمال سیگار را حداقل دو الی سه هفته قبل و بعد از جراحی زیبایی ، ترک کنید. حتی باید از قرار گرفتن در معرض دود سیگار نیز خودداری کنید.

بعد از تکمیل فرایند جراحی زیبایی ، حتماً لباس های گشاد و راحت بپوشید تا فشاری بر روی ناحیه درمان شده وارد نشود. به طور کلی باید از انجام هر گونه فعالیتی که باعث وارد آمدن فشار بر روی ناحیه درمان شود ، خودداری کنید. وارد آمدن فشار باعث اختلال در جریان خون می شود.

اگر سیگاری هستید ، به دیابت مبتلا هستید یا با کمبود پروتئین های C یا S مواجه هستید حتماً باید پزشک خود را در جریان قرار دهید.