همه چیز درباره زگیل تناسلی و روش های درمان آن

زگیل تناسلی یک توده رشد کرده بدون درد در پوست اندام تناسلی ، واژن ، دهانه رحم ، مقعد و پوست بیضه می باشد. زگیل های تناسلی به رنگ پوست بوده و به شکل برآمدگی نرم و گوشت مانند می باشند که شبیه به یک گل کلم کوچک به نظر می رسد. برخی از آن ها بزرگ ، برخی کوچک ، برخی صاف و برخی دیگر برآمده می باشند. گاهی فرد تنها به یک زگیل و گاهی به چندین عدد از آن ها مبتلا می شود. زگیل های تناسلی ؛ گاهی اوقات باعث احساس درد شده ، گاهی ترشحاتی از آن خارج می شود،  گاهی فرد در آن احساس خارش کرده وگاهی این زگیل ایجاد حساسیت می کند. افراد مبتلا به زگیل تناسلی می توانند این بیماری را از طریق تماس مستقیم پوستی به افراد دیگر انتقال دهند. معمولا متخصص زنان و زایمان می تواند این بیماری را از طریق مشاهده مستقیم تشخیص دهد. گاهی اوقات وقتی زگیل بسیار کوچک باشد ، تشخیص آن دشوار بوده و در نتیجه جهت تشخیص قطعی ، نمونه برداری تجویز می شود. به منظور کسب اطلاعات بیشتر درباره این بیماری ، با مطالعه مقاله کامل و جامع راز جراحی با ما باشید.

انواع زگیل تناسلی

زگیل های تناسلی دارای انواع مختلفی می باشند. درمان مورد نیاز برای هریک از انواع این بیماری ، به اندازه و نوع زگیل وابسته است. همه انواع زگیل تناسلی ، توسط یک ویروس مشابه بنام ویروس HPV به وجود می آیند.

ویروس HPV تحت عنوان کوندیلوما نیز شناخته می شود. لازم به ذکر است که این زگیل ، به شکل توده های رشد کرده به رنگ پوست می باشد که در داخل یا اطراف اندام تناسلی قرار می گیرد.

بیشتر انواع زگیل های تناسلی ، بدون درد بوده و به صورت خوشه ای نمایان می شوند. اگر از چنین زگیل هایی رنج می برید ، باید قبل از داشتن یک رابطه جنسی ، آن ها را درمان کنید ، چون این بیماری به شدت واگیردار بوده و به دیگران از طریق تماس پوستی انتقال پیدا مس کند.

زگیل های تناسلی معمولاً نرم و مرطوب هستند و به صورت گروه های سه تا چهارتایی نمایان می شوند. توجه داشته باشید که شکل آن ها در افراد مختلف متفاوت است. برخی افراد تنها دارای یک یا دو زگیل هستند در حالی که در برخی دیگر ، این زگیل ها رشد بیشتری پیدا کرده و تعداد آن ها به صورت گروه های مجزا، افزایش می یابد.

بیش از هزار گونه مختلف از ویروس پاپیلوم انسانی ( HPV ) وجود دارد که تنها تعداد اندکی از آن ها مسئول رایج ترین انواع زگیل های تناسلی ( و زگیل های مقعدی ) محسوب می شوند. بخش عمده زگیل های تناسلی در اثر انواع ۶ و ۱۱ ویروس HPV به وجود می آیند.

این زگیل ها معمولاً به مدت ۶ ماه رشد می کنند و بعد از آن رشد آن ها متوقف می شود. برخی گونه های دیگر این ویروس ، می توانند باعث ایجاد زگیل در دست یا پا شوند. البته این نوع زگیل ها در مقایسه با زگیل های تناسلی ، کمتر واگیردار می باشند. (برخی از گونه های HPV ، به عنوان گونه های پر خطر طبقه بندی شده و می توانند به بروز نوع خاصی از سرطان ، منجر شوند.)

زگیل تناسلی در زنان

انواع مختلفی از زگیل های تناسلی وجود دارند که می توانند زنان را تحت تاثیر قرار داده و در داخل یا اطراف واژن ، دهانه رحم ، مقعد یا در نزدیکی گردن رحم نمایان شوند. این زگیل ها اغلب بسیار کوچک بوده و گاهی با چشم دیده نمی شوند. زگیل های داخل واژن یا مقعد می توانند باعث بروز درد شوند ولی گاهی نیز هیچ علائمی را به دنبال ندارند.

زگیل تناسلی در مردان

زگیل های تناسلی در مردان به اندازه زنان ، شایع نمی باشد. این زگیل ها اغلب در نوک آلت تناسلی پدیدار می شوند ، ولی گاهی برخی از آن ها نیز می توانند در اطراف مقعد ، به خصوص در زمان انتقال بیماری از طریق رابطه جنسی ، نمایان شوند. بیشتر انواع این زگیل ها ، بعد از ابتلا به عفونت در یک دوره دو تا سه ماهه ، آشکار می گردند.

اگر فکر می کنید دچار عفونت شده اید ، باید به منظور اجتناب از عوارض جانبی و جهت پیشگیری از انتقال عفونت به شریک جنسی تان ، تحت آزمایش قرار بگیرید. تقریباً در نیمی از موارد ، زگیل تناسلی در شفت آلت تناسلی ، اغلب در زیر پوست ختنه گاه نمایان می شوند.

تشخیص زگیل تناسلی

زگیل های تناسلی اغلب از روی شکل ظاهری شان تشخیص داده می شوند. گاهی اوقات انجام یک نمونه برداری ، الزامی می باشد.

تست پاپ (Pap)

در زنان ، انجام منظم تست های لگنی و تست های پاپ ، حائز اهمیت است. این تست ها می تواند به تشخیص تغییرات واژنی و لگنی ایجاد شده توسط زگیل های تناسلی یا علائم اولیه سرطان لگن ، کمک کند.

در طول تست پاپ ، پزشک شما از یک دستگاه به نام اسپکولوم برای باز نگه داشتن واژن و رحم استفاده می کند. وی سپس یک ابزار دارای دسته بلند را به منظور جمع آوری نمونه کوچکی از سلول ها از گردن رحم ، مورد استفاده قرار می دهد. این سلول ها جهت یافتن ناهنجاری های موجود ، در زیر میکروسکوپ مورد آزمایش قرار می گیرند.

تست اچ پی وی (Hpv)

تنها انواع معدودی از HPV واژنی به سرطان لگن ، ارتباط دارند. یک نمونه از سلول های لگنی ، در طول تست پاپ جمع آوری می شوند. این سلول ها به منظور شناسایی گونه های اچ پی وی عامل سرطان ، تحت آزمایش قرار می گیرند.

این تست ، اغلب در زنان ۳۰ سال به بالا مورد استفاده واقع می شود. این روش در زنان جوان تر ، معمولاً مفید نمی باشد ؛ چون اچ پی وی اغلب در زنان واقع در این رده سنی ، بدون نیاز به درمان ، رفع می گردد.

درمان زگیل تناسلی

اگر زگیل تناسلی شما ، باعث ایجاد درد نشده است، نیاز به درمان ، الزامی نمی باشد. ولی اگر احساس خارش ، سوزش و درد می کنید ؛ یا اگر نگران پخش شدن و گسترش یافتن عفونت هستید ، پزشک می تواند شما را در درمان این بیماری با استفاده از دارو یا در برخی موارد ، از طریق جراحی کمک کند.

توجه داشته باشید که زگیل های تناسلی اغلب بعد از درمان ، عود کرده و باز می گردند. در واقع هیچ درمانی برای خود ویروس یافت نشده است.

دارودرمانی برای درمان زگیل تناسلی

درمان زگیل های تناسلی گاهی از طریق پوست به طور مستقیم ، قابل اجرا می باشد. این درمان ها عبارتند از :

• ایمی کیمود ( زیکلارا، آلدارا ) : این کرم ظاهراً توانایی سیستم ایمنی شما را تقویت کرده و با زگیل های تناسلی ، می جنگد. در حین استعمال کرم بر روی پوست خود ، از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید. این کرم دارای قابلیت تضعیف کاندوم بوده و در نتیجه می تواند پوست شریک جنسی شما را دچار حساسیت کند.

یکی از عوارض جانبی احتمالی استعمال این کرم ، قرمز شدن پوست می باشد. دیگر عوارض جانبی مربوط به مصرف این محصول ؛ شامل تاول ، بدن درد ، سرفه ، جوش و احساس خستگی باشد.

• پودوفیلین و پودوفیلوکس ( کوندیلوکس) : پودوفیلین یک رزین با پایه گیاهی می باشد که از قابلیت تخریب بافت زگیل تناسلی برخوردار است. پزشک شما ، این محلول را در ناحیه مورد نظر ، جهت درمان بیماری مورد استفاده قرار می دهد. پودوفیلوکس حاوی ترکیبات مشابه می باشد ، ولی تنها تفاوت آن این است که برای استعمال ، حضور پزشک مورد نیاز نبوده و شما می توانید خودتان در منزل ، آن را جهت درمان بیماری مورد استفاده قرار دهید. (دقت داشته باشید که استعمال داخلی پودوفیلیکس ، اکیدا ممنوع است. به علاوه این که ، این دارو برای استفاده در طول دوره بارداری توصیه نمی شود. عوارض جانبی مربوط به این محصول شامل حساسیت و احساس درد ملایم می باشد.)

• تری کلرو استیک اسید : این درمان شیمیایی ، دارای قابلیت سوزاندن زگیل های تناسلی بوده و برای درمان زگیل های تناسلی داخلی نیز قابل استفاده می باشد. از عوارض جانبی ناشی از مصرف آن ، می توان به حساسیت ملایم پوستی و درد اشاره نمود.
• سینکاتچینز : این کرم برای درمان زگیل های تناسلی بیرونی و زگیل های واقع در داخل و اطراف کانال مقعد قابل استفاده می باشد. برخی عوارض از جمله قرمزی پوست ، خارش یا سوزش و درد که اغلب در سطح ملایم بروز می کنند ، جزو عوارض جانبی ناشی از مصرف این محصول محسوب می شوند.

به منظور درمان زگیل های تناسلی خود ، بهتر است از مصرف داروهای بدون نسخه ای که برای برداشتن و از بین بردن زگیل طراحی شده اند ، خودداری کنید. این داروها برای استفاده در ناحیه تناسلی ، به هیچ عنوان مناسب نمی باشند.

جراحی زگیل تناسلی

زمانی که زگیل تناسلی شما به درمان دارویی واکنش مثبت نشان نمی دهد ، یا در صورتی که باردار هستید و امکان استفاده از دارو برای تان وجود ندارد ، جراحی پا به میدان می گذارد. گزینه های جراحی به شرح زیر می باشند :

• فریز کردن با نیتروژن مایع ( سرمادرمانی )

فریز کردن با نیتروژن مایع ، باعث ایجاد تاول در اطراف زگیل شده و از این طریق درمان را انجام می دهد. وقتی پوست شما بهبود می یابد ، آسیب های وارده  و ضایعه های ایجاد شده در آن از بین می روند و در نتیجه پوست جدیدی در ناحیه درمان رشد می کند. گاهی تکرار درمان ، الزامی می باشد. عارضه جانبی اصلی این روند درمان ، شامل درد و تورم می باشد.

• الکتروکاتری

در این روند ، از یک جریان الکتریکی برای سوزاندن زگیل استفاده می شود. بعد از روند ، تجربه کردن اندکی درد و تورم ، طبیعی می باشد.

• برش جراحی

در روند برش جراحی ، پزشک از ابزاری مخصوص برای بریدن و برداشتن زگیل استفاده می کند. برای اجرای این درمان ، بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی مورد نیاز می باشد. البته گاهی پس از درمان، درد را تجربه خواهید کرد.

• لیزر درمانی

این دستاورد که از پرتوهای قوی نور در آن استفاده می شود ، از نظر هزینه ، گران بوده و معمولاً برای زگیل هایی که درمان آنها دشوار می باشد ، توصیه می شود. برجای ماندن جای زخم و احساس درد ، از جمله عوارض جانبی این روند درمان، محسوب می شود.

فاکتورهای خطر زگیل تناسلی

هر فرد فعال از نظر رابطه جنسی ، در معرض خطر ابتلا به این ویروس می باشد. با این وجود زگیل های تناسلی ، در افراد دارای ویژگی های زیر عمومیت بیشتری دارد :

• افراد زیر سن ۳۰ سال
• افراد سیگاری
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
• کودکانی که مادر آن ها در دوران بارداری مبتلا به ویروس بوده است.

برخی عوارض جانبی احتمالی HPV

عفونت HPV عامل اصلی سرطان در دهانه رحم می باشد. این عفونت می تواند به بروز تغییرات پیش سرطانی در سلول های گردن رحم می شود که دیسپلازی نام دارد.

دیگر انواع این ویروس نیز باعث سرطان بخش بیرونی اندام تناسلی شده و می تواند به عنوان عامل بروز سرطان اندام تناسلی مردان یا سرطان مقعد شود.

آیا پیشگیری از زگیل تناسلی امکان پذیر است؟

واکسن های HPV که گارداسیل ۹ نیز نامیده می شود ، می توانند از مردان و زنان در برابر رایج ترین گونه های زگیل و همچنین گونه های اچ پی وی مرتبط با سرطان دهانه رحم نیز محافظت نمایند.

همچنین لازم به ذکر است واکسنی بنام سرواریکس نیز موجود می باشد. این واکسن از فرد در برابر سرطان دهانه رحم حفاظت نموده ولی سد دفاعی در برابر زگیل های تناسلی محسوب نمی شود.

افراد بالای ۴۵ سال می توانند واکسن HPV را دریافت نمایند. این واکسن برای افراد با سن ۹ سال نیز تجویز می شود.

این واکسن در یک سری شامل دو یا سه شات بر حسب سن بیمار ، تزریق می شود. هر دو نوع واکسن باید قبل از این که فرد وارد رابطه جنسی شده باشد ، تزریق شوند ؛ زیرا بیشترین تاثیر آن ها زمانی خواهد بود که فرد هنوز در معرض اچ پی وی قرار نگرفته باشد.