سندروم آشرمن یا چسبندگی رحم

سندروم آشرمن یک بیماری نادر است که در آن بافت اسکار که چسبندگی نامیده می شود در داخل رحم ایجاد می گردد. این بافت اضافی باعث می شود که فضا در داخل رحم ، محدود شود ، مثل دیوارهای یک اتاق که ضخیم و ضخیم تر شده و فشای میانی اتاق ، کوچک و کوچک تر می شود. این بیماری باعث بروز درد در ناحیه لگن شده و خونریزی غیر عادی رحم را به دنبال داشته و می تواند به بروز مشکلات ناباروری منجر شود. این سندروم قابل درمان بوده و درمان اغلب از طریق تسکین علائم بیماری دنبال می شود. در ادامه راز جراحی ، توضیحاتی جامع و کامل را در خصوص این سندروم در اختیار شما قرار خواهد داد.

سندروم آشرمن چقدر رایج است؟

این وضعیت بعنوان یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود. به دلیل اینکه این بیماری تا حدودی بدون تشخیص در برخی افراد باقی می ماند نمی توان دقیقاً اعلام کرد که چه تعداد به آن مبتلا هستند. برخی افراد هیچ علامتی از این بیماری را تجربه نمی کنند. برخی هم متوجه علائم می شوند ولی هرگز به پزشک مراجعه نمی کنند.

چه افرادی در برابر سندروم آشرمن آسیب پذیر ترند؟

چسبندگی رحم یک بیماری اکتسابی است ، به این معنی که معمولاً اتفاقی می افتد که باعث می شود بافت اسکار شکل بگیرد. ابتلا به این سندروم به روش های مختلفی از قبیل جراحی ، عفونت و درمان های سرطان اتفاق می افتد. خطر ابتلا به این سندروم در صورت وجود موارد زیر افزایش می یابد:

• در گذشته ، در ناحیه رحم جراحی هایی از قبیل هیستروسکوپی یا کورتاژ یا سزارین انجام داده باشید.
• سابقه ابتلا به عفونت های لگن را داشته باشید.
• تحت درمان سرطان قرار گرفته باشید.

آیا سندروم آشرمن ژنتیکی است؟

چسبندگی رحم معمولاً یک مشکل ژنتیکی محسوب نمی شود. این بدان معناست که این بیماری از شخص دیگری به شما انتقال پیدا نکرده و در میان اعضای خانواده ، جنبه وراثتی ندارد.

علائم سندروم آشرمن یا چسبندگی رحم

اگر شما به این سندروم مبتلا هستید ، انواع علائم را تجربه خواهید کرد. این علائم شامل موارد زیر می باشد:

• قائدگی های بسیار سبک
• پریود نشدن یا تجربه خونریزی های غیر عادی رحمی
• احساس گرفتگی و درد شدید در ناحیه لگن
• ناتوانی در باردار شدن و باردار ماندن

در برخی موارد ، هیچگونه علائمی را تجربه نخواهید کرد. گاهی قائدگی شما کاملاً طبیعی است. اگر در ناحیه لگن احساس درد می کنید یا قائدگی شما غیر عادی است ، به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث سندروم آشرمن می شود؟

این سندروم زمانی رخ می دهد که بافت اسکار در داخل رحم شما شکل گرفته و فضای رحم را محدود کرده و گاهی اوقات گردن رحم را مسدود کند. این اتفاق بنا به دلایل متعددی رخ می دهد ، ولی یکی از علل اصلی ، جراحی رحم یا گردن رحم است.

علت بروز این سندروم را می توان به عوامل زیر نسبت داد:

• جراحی هیسترکتومی : این یک فرایند جراحی است که در آن ، پزشک یک ابزار مجهز به دوربین را در رحم قرار داده و سپس باید استفاده از ابزار الکتریکی ، فیبروم را برش داده و جدا می کند.
• اتساع و کورتاژ (D&C) : این نوعی جراحی است که برای باز کردن گردن رحم و سپس برداشتن بافت از رحم مورد استفاده قرار می گیرد. این بافت می تواند پوشش داخلی رحم ( اندومتریوز ) یا بافت سقط جنین باشد. در طول این روند ، ابزاری برای جدا کردن این بافت اضافی مورد استفاده قرار می گیرد. این بافت اضافی جز در صورت بروز عفونت ، اغلب باعث شکل گیری اسکار نمی شود.
• سزارین : این جراحی برای به دنیا آوردن نوزاد مورد استفاده قرار می گیرد. در برخی موارد ، عمل سزارین می تواند باعث شکل گیری بافت اسکار شود. بافت اسکار در جایی ایجاد می شود که در طول سزارین برای متوقف کردن خونریزی ، بخیه زده شده یا در طول روند ، دچار عفونت شده است. سزارین در موارد بسیار نادر باعث بروز این سندروم می شود.
• عفونت : عفونت معمولاً به تنهایی باعث بروز این سندروم نمی شود. ولی وقتی در طول جراحی رحم دچار عفونت می شوید ، ممکن است سندروم آشرمن اتفاق بیافتد.
• پرتودرمانی : در برخی موارد ، یک گزینه درمانی ممکن است باعث شکل گیری بافت اسکار در رخم شود. پرتو درمانی برای درمان بیماری هایی از قبیل سرطان گردن رحم ، مورد استفاده قرار می گیرد ولی می تواند باعث ایجاد چسبندگی رحم شده و نهایتاً منجر به بروز این سندروم شود.

آیا IUD می تواند باعث بروز سندروم آشرمن شود؟

دستگاه داخل رحمی IUD نوع ابزار کنترل بارداری دراز مدت است که در داخل رحم قرار داده می شود و برای مدتی در همان موقعیت باقی می ماند. وقتی این ابزار در بدن شما قرار داده می شود ، همیشه خطر عفونت و شکل گیری بافت اسکار را به همراه خواهد داشت. البته ، هنوز ثابت نشده است که IUD بتواند باعث بروز این سندروم شود.

سندروم آشرمن چگونه تشخیص داده می شود؟

این سندروم اغلب زمانی تشخیص داده می شود که شما علائمی از قبیل درد لگن ، توقف قائدگی ، خونریزی غیر عادی رحم و ناتوانی در بارداری را تجربه کنید. سابقه پزشکی شما نیز می تواند منجر به تشخیص این سندروم شود. اگر کورتاژ کرده اید یا عمل سزارین داشته اید یا به عفونت لگن دچار شده یا پرتودرمانی انجام داده اید ، باید برای تشخیص این سندروم ، تست بدهید. تمام این روندها و موقعیت ها می تواند به بروز این سندروم منجر شود.

در طول جلسه ویزیت ، پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. اگر نوعی جراحی لگن انجام داده اید که در سابقه پزشکی شما ذکر نشده است ، حتماً به پزشک اطلاع رسانی کنید. این اطلاعات می تواند در تشخیص سندروم بسیار مفید واقع شود. پزشک بعد از بررسی سابقه پزشکی شما ، آزمایش فیزیکی را انجام می دهد ولی برای تشخیص بافت اسکار داخل رحم شما ، پزشک سونوهیستوگرام را انجام می دهد. در این فرایند ، پزشک محلول سالین اندکی را از طریق کاتتر کوچک وارد حفره رحم می کند. سپس ، از سونوگرافی برای مشاهده هر گونه انسداد بافت در حفره یا گردن رحم استفاده می کند.

برای تشخیص سندروم آشرمن چه تست هایی را می توان مورد استفاده قرار داد؟

تست های تصویر برداری به پزشک این امکان را می دهد تا اندام های داخلی را مشاهده کند. تست های مختلف ، کمیت های مختلفی از جزئیات را در اختیار قرار می دهد.

تست های تصویر برداری قابل استفاده در تشخیص سندروم آشرمن شامل موارد زیر می باشد:

• سونوگرافی : در این نوع تست تصویر برداری از نوعی امواج صوتی برای خلق تصاویری از اندام های داخلی استفاده می شود. این تست از روی پوست قابل اجرا می باشد. در نوع اینترنال ، یک قطعه عصا مانند نازک برای انجام تست ، وارد واژن می شود.
• هیستروسکوپی : در طول روند ، پزشک از ابزاری باریک مجهز به دوبین مخصوص در یک طرف برای مشاهده داخل رحم استفاده می کند. این تست تصویر دقیقی از داخل رحم را ارائه می دهد. از آن می توان برای درمان سندروم استفاده کرد.

سندروم آشرمن چگونه درمان می شود؟

روش های مختلفی برای درمان این سندروم وجود دارد. در طول گفتگو با پزشک ، درباره آنچه به علت ابتلا به این سندروم تجربه کرده اید ، صحبت کنید. در برخی موارد که در آن علائمی تجربه نمی شود ، گزینه درمان ، عدم اقدام برای درمان می باشد. البته اگر قصد دارید در آینده باردار شوید ، گزینه های درمان متعددی برای برداشتن بافت اسکار وجود خواهد داشت. درمان می تواند به رفع احساس گرفتگی یا درد لگن کمک کند.

هدف اصلی درمان برداشتن بافت اسکار و بازیابی رحم و دستیابی به اندازه و کل اصلی می باشد. درمان سندروم آشرمن می تواند به رفع مشکلات زیر کمک کند:

• تسکین درد
• بازیابی چرخه نرمال قائدگی
• ایجاد امکان بارداری در صورت قرار داشتن شما در سن تجربه قائدگی

پزشک می تواند از هیستروسکوپی برای رفع چسبندگی در رحم استفاده کند. در طول هیستروسکوپی ، پزشک از ابزاری نازک به نام هیستروسکوپ برای مشاهده داخل رحم استفاده می کند. با استفاده از این ابزار ، می توان بافت اسکار را برداشت. هیستروسکوپ از طریق گردن رحم وارد واژن می شود. بافت اسکار در طول این روند ، با دقت برداشته می شود. خطر احتمالی این روند ، آسیب دیدن بافت سالم داخل رحم در حین برداشتن بافت اسکار است.

آیا می توان از چسبندگی رحم پیشگیری کرد؟

بافت اسکاری که در سندروم آشرمن یافت می شود می تواند عارضه جانبی چندین بیماری دیگر باشد. این سندروم به دلیل نیاز به اجرای یک پروسیجر درمانی ، قابل پیشگیری نمی باشد. صحبت کردن با پزشک درباره خطرات احتمالی بسیار حائز اهمیت است.

آیا سندروم آشرمن قابل درمان است؟

اگر درمان این سندروم موفقیت آمیز باشد ، علائم باید بهبود پیدا کند. به مرور زمان ، پزشک وضعیت شما را تحت بررسی قرار می دهد و اطمینان حاصل می کند که هیچ اسکار بیشتری رشد نکرده است.

آیا بعد از ابتلا به سندروم آشرمن می توان باردار شد؟

در بسیاری موارد ، بعد از درمان این سندروم ، می توانید باردار شوید. اگر پزشک تشخیص دهد که این سندروم علت اصلی ناباروری است ، درمان آن می تواند شانس باردار شدن شما را افزایش دهد.

آیا سندروم آشرمن باعث ناباروری می شود؟

علل مختلفی وجود دارد که باعث بروز این سندروم می شود. گاهی اوقات می تواند ماحصل فاکتورهای مختلفی باشد که به طور همزمان رخ داده اند. اگر نتوانسته اید بعد از ۱۲ ماه تلاش باردار شوید ، پزشک تست های متعددی را برای تشخیص ناباروری تجویز خواهد کرد. در طول این تست ها ، پزشک بافت اسکار داخل رحم را کشف کرده و با درمان آن می تواند گام مثبتی در بالا بردن شانس باروری بردارد.

آیا سندروم آشرمن باعث سقط جنین می شود؟

گاهی به این سندروم مبتلا هستید و باردار می شوید. این سندروم باعث می شود که فضای داخل رحم کوچک شود. به این ترتیب مشکلاتی در طول بارداری رخ خواهد داد چون رحم نمی تواند با اندازه در حال رشد جنین ، سازگار شود. به این ترتیب خطر سقط جنین افزایش پیدا خواهد کرد.