تقریبا ۴ درصد زنان با سن ۷۰ سال که به سرطان سینه مبتلا بوده اند و تحت عمل ماستکتومی قرار گرفته اند و یک یا هر دو سینه خود را از دست داده اند. در طی ۱۰ سال اخیر،عمل بازسازی سینه به عنوان یکی از روش های مطمئن برای اشخاصی که پیش تر به دلیل مقابله با سرطان پستان ، ماستکتومی انجام داده اند به شمار می رود .
سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان می باشد. کشور ما نیز از این قاعده مستثنی نبوده و تعداد بالایی از زنان با این نوع سرطان درگیر می باشند. خوشبختانه با پیشرفت علم و امکان تشخیص و درمان به موقع این موارد امکان بهبودی و رفع مشکل پیشرفت چشم گیری داشته است. از دست دادن سینه ها در زنان بیشتر بعد روانی دارد و باعث از دست دادن اعتماد به نفس آنها و مشکلاتی نظیر افسردگی خواهد شد . روش بازسازی سینه می تواند این مشکلات را برطرف کند.
بازسازی سینه چگونه انجام می شود؟
یکی از روش هایی که به وسیله آن می توان عمل بازسازی سینه را انجام داد استفاده از پروتز سینه می باشد. گاهی اوقات اشخاصی که می خواهند این عمل را انجام دهند برای نخستین بار تصمیم به این کار گرفته اند اما بعضی وقت ها افراد قبلا پروتز را انجام داده اند و به هردلیلی موفق نبوده است و اکنون مجددا به فکر ترمیم افتاده اند .
برای دسته اول باید عمل بزرگ کردن سینه با پروتز انجام شود که یک پروسه جراحی می باشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود . این روش در صورتی که پوست کافی برای جا دادن ایمپلنت وجود داشته باشد قابل انجام می باشد.
بازسازی سینه می تواند همزمان با عمل ماستکتومی انجام شود که به آن بازسازی بلافاصله می گویند. گاهی اوقات نیز این جراحی را بعد از گذشت زمان بهبودی و پروسه پرتودرمانی انجام می دهند که به ان بازسازی با تاخیر می گویند.
این اتفاق ممکن است ماهها یا چند سال بعد از انجام ماستکتومی بیافتد. ایجاد هاله دور سینه و نوک سینه نیز طی این جراحی قابل اجرا می باشد. گاهی اوقات نیز جراحی تنها بر روی یک سینه انجام می شود و برای هماهنگ کردن دو پستان با یکدیگر انجام می شود.
بازسازی سینه با پروتز چگونه انجام می شود؟
پس از ماستکتومی، ایمپلنت ها در زیر پوست یا ماهیچه قفسه سینه قرار می گیرند. عمل ماستکتومی اخیرا با استفاده از تکنیکی به نام ماستکتومی محافظ پوست انجام می شود که در آن قسمت زیادی از پوست سینه برای استفاده در بازسازی سینه ذخیره می شود. پروتزهای پستان معمولا طی یک فرآیند دو مرحله ای جایگذاری می شوند.
در مرحله اول جراح ابتدا یک ابزار گسترش دهنده بافت را در زیر پوستی که پس از انجام ماسکتومی باقی مانده است جا گذاری می کند. زیر بافت پوستی به آرامی به وسیله محلول سالین پر خواهد شد.در مرحله بعدی بعد از اینکه بافت سینه بهبود پیدا کرد و آرام گرفت ، پزشک ابزار گسترش دهنده را خارج کرده و جای ان پروتز را جایگزین خواهد کرد. در جراحی هایی که بلافاصله بعد از ماستکتومی انجام می شود از این روش استفاده نمی کنند.
چگونه از بافت بدن خود افراد برای بازسازی سینه استفاده می شود؟
این روش که به نام تکنیک فلپ شناخته می شود از عضله ، پوست شکم و چربی برای بازسازی سینه ها استفاده می کند. فلپ TRAM که از بافت عضله شکمی استفاده می کند. فلپ DIEP که از بافت های چربی شکمی استفاده می کند. فلپ GAP که از بافت چربی باسن استفاده می کند. TUG که در آن از بافت قسمت داخلی ران استفاده می شود. روش دیگری که توسط آن می توان بازسازی سینه ها را انجام داد تزریق چربی به سینه می باشد.
آمادگی برای عمل بازسازی سینه
بعد از اینکه فرد تصمیم خود را برای زیباسازی سینه ها گرفت نوبت به آماده شدن برای پروسه جراحی می رسد. پیش از انجام این عمل نیز مانند عمل های دیگر پزشک قبل از پروسه توصیه هایی به افراد خواهد کرد که در انجام ان باید با دقت رفتار کنند.
- آزمایشاتی نیازمند انجام می باشند که پیش از جراحی لازم است آنها را انجام دهید.
- اگر سیگاری هستید یا هرگونه دخانیاتی را مصرف می کنید باید یکماه و نیم پیش از انجام این فرآیند آن را ترک کنید.
- مصرف داروهایی رقیق کننده خون همچون آسپرین وافارین و مکمل های گیاهی به مدت یکماه پیش از جراحی ممنوع می باشد.
- درباره مصرف هر نوع داروی مکمل ، ویتامین و داروهای بدن نسخه دیگر حتما با پزشک خود مشورت کنید.
- رعایت مدت زمان ناشتا بودن را فراموش نکنید.
- در صورتی که به مواد بیهوشی حساسیت دارید این موضوع را به اطلاع پزشک برسانید.
- حتما یک همراه با خودتان به بیمارستان ببرید.
- ممکن است پزشک از شما بخواهد که سر و بدن خود را با محصولات انتی باکتریال شست و شو دهید.
- آرایش نکنید ،مواد خوشبو کننده و لوسیون به بدنتان نمالید
- جواب آزمایشات خود را حتما به همراه داشته باشید.
مراقبت های بعد از عمل بازسازی سینه
- احتمالاً بین یک الی دو هفته پس از جراحی بازسازی پستان، بیمار احساس خستگی و بی حالی دارد. این زمان در افرادی که از روش فلپ استفاده کرده اند ممکن است طولانی تر باشد. بسته به نوع جراحی صورت گرفته برای بازسازی پستان، مدت زمان استراحت در بیمارستان متفاوت است.
- برای خارج کردن مایعات اضافی از محل جراحی از درن های مخصوص استفاده می شود که در روزهای پس از جراحی ، توسط پزشک برداشته می شوند.
- لباسهایی بپوشید که راحت قابل تعویض باشند.
- استفاده از یک سوتین مخصوص باعث کاهش التهاب در پستان ها می شود و قادر است تا زمان بهبودی کامل از آنها نگه داری کند.
- اسکار یا محل زخم پس از جراحی با رعایت نکات کمرنگ و محو خواهد شد باید در این مورد بسیار صبور باشید.
- در روزهای پس از جراحی به مرور زمان و طبق دستورالعمل های پزشک خود حرکات کششی و ورزشی سبک را می توانید انجام دهید.
- توجه داشته باشید که حتی بعد از جراحی نیز باید همچنان مصرف یک سری از داروها را متوقف نگه دارید.
- مصرف سیگار نیز همچنان ممنوع می باشد.
- برای کاهش تورم در هفته اول بعد از عمل باید سر خود را بالا تر قرار دهید.
- هر عمل جراحی چه به قصد زیبایی باشد و چه درمانی ، عوارض و ریسک های خود را به همراه دارد و عمل بازسازی پستان نیز از این قاعده مستثنی نیست. نکته ای که باید در نظر داشته باشید این است که بسیاری از عوارضی که در ادامه به آن اشاره می کنیم بسیار نادر اتفاق می افتد.
- مشکلات ناشی از استفاده از داروهای بیهوشی، تجمع آب میان بافتی و التهاب و ورم ناحیه تحت جراحی، خون ریزی شدید، ایجاد لخته خون و عفونت در محل جراحی از جمله این موارد می باشند.
مشکلاتی که ممکن است پس از جراحی بازسازی پستان رخ دهند عبارتند از:
- از بین رفتن کامل و وجود بی حسی در سینه ها یا تغییر در میزان حساسیت نوک پستان
- عدم تقارن سینه ها
- جابجایی، ترشح و یا پارگی پروتز ها
مزایای بازسازی سینه ها
- شکل سینه بسیار زیبا و جوان خواهد شد.
- باعث ایجاد تقارن بین سینه ها می شود.
- اعتماد به نفس را تقویت می کند.
- اندازه سینه تان افزایش،کاهش می یابد.
معایب بازسازی سینه ها
- در اثر نیروی جاذبه زمین و پیری اندازه و شکل سینه تان تغییر خواهد کرد.
- با گذشت زمان وزن پروتز ظاهر سینه را تحت تاثیر قرار خواهد داد.
- جراح شما نیاز به داشتن جزییات در مورد جراحی اولیه پستان را خواهد داشت.
نتایج حاصل از بازسازی سینه چه مدت باقی می ماند؟
معمولا اثراث این عمل دائمی می باشند و با گذشت زمان از بین نخواهند رفت مگر اینکه مواردی چون جاذبه زمین ، بارداری کاهش یا افزایش وزن تغییراتی در انها ایجاد کند.تاکنون مدرکی که ثابت کند عمل جراحی بازسازی باعث سرطان مجدد می شود پیدا نشده است. نتایج بازسازی پروتز پستان طولانی مدت است، با این حال شما می توانید به صورت دوره ای توسط پزشک تان ویزیت شوید تا از ریسک و عوارض احتمالی جلوگیری شود.
نتایج نهایی بازسازی پستان می‌تواند اثرات احساسی و فیزیکی ناشی از ماستکتومی را کم کند.
کنترل دقیق سلامت پستان با معاینه خود فرد، ماموگرافی یا سایر تکنیک‌های تشخیصی به صورت طولانی مدت ادامه می‌یابد.
خود شما نیز می توانید معاینات دستی را روی سینه ها هرماه یکبار انجام دهید و از سلامت خود مطمئن شوید.
افرادی از پروتز سینه استفاده می کنند هر چند سال یکبار باید سی تی اسکن انجام دهند.
در صورتی که هریک از عوارض زیر را مشاهده کردید سریعا با پزشک تماس بگیرید:
- تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد
- خروج مقادیر زیادی از مایعات از محل بخیه ها
- هرگونه تغییر رنگ در سینه ها یا اسکار
- درد و تورمی که کاهش پیدا نکرده و تسکین نمی یابد.
هزینه عمل بازسازی سینه
هزینه عمل بازسازی رابطه ای مستقیم با نوع عملی که می خواهید انجام دهید ، تکنیک مورد نظر، میزان تجربه پزشک، محل جراحی ، هزینه های جانبی عمل خواهد داشت . به این نکته توجه کنید که این جراحی بسیار مهم می باشد پس یک پزشک خوب را برای انجام این پروسه برگزینید.
