بیماری حصبه

حصبه یک عفونت باکتریایی است. این باکتری در روده و جریان خون انسان ، زندگی می کند و از طریق تماس مستقیم با مدفوع یک فرد دچار عفونت شده ، به فرد دیگر انتقال می یابد. هیچ حیوانی ، حامل این بیماری نمی باشد بنابراین ، انتقال همیشه از یک انسان به انسان دیگر اتفاق می افتد. در صورتی که این بیماری ، بدون درمان رها شود ، می تواند در هر یک مورد از هر ۵ مورد ، زندگی فرد را تهدید کرده و مرگبار باشد. در صورت درمان این بیماری ، تعداد مرگ و میر ، به چهار مورد در هر ۱۰۰ مورد ابتلا ، کاهش پیدا می کند. باکتری حصبه از طریق دهان وارد بدن انسان شده و به مدت ۱ الی ۳ هفته در روده باقی می ماند. بعد از این مدت زمان ، راه خود را از طریق دیواره روده به جریان خون باز می کند. این باکتری از جریان خون به داخل بافت ها و ارگان های دیگر راه می یابد. سیستم ایمنی فرد میزبان ، نمی تواند در مبارزه با این باکتری ، چندان موفق عمل کند چون این ویروس می تواند در سلول های میزبان در شرایطی امن و به دور از حمله سیستم ایمنی ، زندگی کند. این بیماری با تشخیص باکتری در خون ، مدفوع یا نمونه گرفته شده از مغز استخوان ، تشخیص داده می شود. راز جراحی در مقاله امروز خود با موضوع حصبه ، پکیج کاملی را برای خوانندگان فراهم آورده است تا با مطالعه آن ، در صورت قصد سفر به نواحی آسیب پذیر در برابر این بیماری ، با داشتن چشم اندازی وسیع و اطلاعات کامل ، از سلامت خود در برابر این بیماری ، محافظت کرده و تجربه خوبی از سفر خود داشته باشند.

علائم حصبه

علائم این بیماری معمولاً بین روزهای ششم تا سی ام بعد از قرار گرفتن در معرض باکتری ، آغاز می شود. دو علامت اصلی این بیماری ، تب و جوش می باشد. تب حصبه اغلب بالا بوده و در طول چند روز ، اغلب به ۳۹ تا ۴۰ درجه سانتی گراد می رسد.

جوش که البته ، در همه بیماران اتفاق نمی افتد ، شامل شکل گیری لکه های قرمز رنگ خصوصاً در ناحیه گردن و شکم می باشد.

برخی علائم دیگر حصبه شامل موارد زیر می باشد :

• ضعف
• درد در ناحیه شکم
• یبوست
• سردرد

در موارد نادر ، بیمار علائمی از قبیل سرگیجه ، اسهال و حالت تهوع را تجربه می کند ولی این عوارض جانبی حصبه ، حتی در صورت بروز ، چندان جدی نخواهند بود. در موارد جدی که بدون درمان رها شده است ، روده سوراخ می شود. این امر می تواند به التهاب صفاق ، عفونت بافتی که داخل شکم را پوشش می دهد منجر شود. این مورد می تواند هر ۵ نفر از ۶۲ مورد ابتلا را به کام مرگ بکشاند.

درمان حصبه

تنها درمان موثر برای حصبه ، آنتی بیوتیک می باشد. رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده ، اغلب شامل سیپروفلوکساسین ( برای افراد بزرگسال غیر باردار ) و سفتریاکسون می باشد. علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، آبرسانی به بدن با نوشیدن مقدار کافی آب نیز بسیار حائز اهمیت است. در موارد حاد تر ، در شرایطی که روده سوراخ می شود ، جراحی مورد نیاز می باشد.

مقاومت حصبه در برابر آنتی بیوتیک

مثل تعدادی از بیماری های باکتریایی دیگر ، اخیراً نگرانی هایی در خصوص افزایش مقاومت باکتری این بیماری به آنتی بیوتیک ها ، بوجود آمده است. این اتفاق بر روی انتخاب از میان داروهای موجود برای درمان حصبه ، تاثیر می گذارد. برای مثال در سال های اخیر ، این بیماری در برابر آمپی سیلین مقاوم شده است.

سیپروفلوکساسین یکی از داروهای کلیدی درمان حصبه است که نرخ مقاومت در برابر آن ، به حدوداً ۳۵ درصد رسیده است.

علل ابتلا به حصبه

حصبه به وسیله باکتری به نام سالمونلا تیفی بوجود آمده و از طریق غذا ، نوشیدنی و نوشیدن آب های آلوده به مدفوع عفونی ، اتفاق می افتد. شستن میوه و سبزیجات نیز می تواند در صورت استفاده از آب آلوده ، گسترش پیدا کند.

برخی افراد حاملان بدون علامت حصبه هستند ، به این معنی که آنها باکتری را با خود حمل می کنند ، ولی از تاثیرات بیماری ، رنج نمی برند. برخی دیگر بعد از از بین رفتن علائم بیماری ، همچنان حامل باکتری هستند. گاهی اوقات بیماری می تواند مجدداً نمایان شود. افرادی که تست آنها بعنوان حامل باکتری ، مثبت شده است ، نباید با کودکان یا افراد مسن تا زمان منفی شدن جواب آزمایش ، کار کنند.

پیشگیری از حصبه

کشورهایی که به آب تمیز و امکانات شستشو دسترسی کمتری دارند ، معمولاً در معرض خطر ابتلا به موارد بیشتر این بیماری قرار دارند.

واکسیناسیون : اولین روش پیشگیری از حصبه

قبل از سفر به نواحی پر خطر ، واکسیناسیون بر علیه بیماری حصبه ، توصیه می شود. این کار هم از طریق داروهای خوراکی و هم به صورت تزریق ، قابل اجرا می باشد.

• داروهای خوراکی : یک واکسن زنده ضعیف شده . این دارو حاوی ۴ قرص می باشد که هر دو روز یک بار ، یک قرص مصرف می شود و آخرین قرص باید یک هفته قبل از سفر ، مورد استفاده قرار گیرد.
• شات ، یک واکسن غیر فعال شده که دو هفته قبل از سفر مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

واکسن ، صد در صد موثر نمی باشد و در موقع خوردن غذا و نوشیدن مایعات باید احتیاط لازم به کار برده شود.

اگر فرد اخیراً دچار حصبه بوده یا سن او کمتر از ۶ سال است ، واکسیناسیون نباید انجام شود. افراد مبتلا به HIV نیز نباید واکسن زنده خوراکی را دریافت کنند.

واکسیناسیون گاهی تاثیرات معکوسی را بر جای می گذارد. یک نفر از هر ۱۰۰ فرد مبتلا ، تب را تجربه خواهد  کرد. بعد از مصرف واکسن خوراکی ، مشکلات معده روده ای ، حالت تهوع ، و سردرد دور از انتظار نخواهد بود. البته ، عوارض جانبی شدید و جدی ، در هر دو نوع واکسن ، بسیار نادر بوده و چندان قابل انتظار نمی باشد.

دو نوع واکسن حصبه موجود می باشد ولی هنوز یک واکسن قوی تر ، مورد نیاز است. نسخه خوراکی و زنده این واکسن ، در میان دو نوع واکسن موجود ، قوی ترین گزینه می باشد. این واکسن می تواند ۷۳ درصد افرادی که آن را دریافت کرده اند ، حتی بعد از سه سال ، در برابر بیماری مصون نگه دارد.

واکسن های موجود همیشه موثر واقع نمی شوند و با توجه به اینکه حصبه در کشورهای فقیر ، شایع است ، تحقیقات بیشتر جهت یافتن روش های بهتر برای پیشگیری از شیوع بیماری مورد نیاز می باشد.

از بین بردن حصبه

حتی زمانی که علائم حصبه سپری شده اند ، هنوز این احتمال وجود دارد که فرد ، حامل باکتری باشد. این کار ، ریشه کن کردن بیماری را دشوار می کند چون افراد حاملی که علائم در آنها از بین رفته است ، در زمان شستشوی مواد غذایی و تعامل با افراد ، دقت زیادی را به خرج نمی دهند.

افرادی که به آفریقا ، آمریکای جنوبی و آسیا و خصوصاً هند سفر می کنند ، باید بسیار محتاط بوده و مراقب سلامت خود باشند.

اجتناب از عفونت

حصبه از طریق تماس و مصرف مدفوع انسان آلوده به عفونت انتقال می یابد. این انتقال ، از طریق منبع آب آلوده یا در زمان شستشوی مواد غذایی با آب آلوده اتفاق می افتد. در زیر ، برخی قوانین کلی لازم الاجرا در زمان سفر برای کمک در به حداقل رساندن احتمال ابتلا به حصبه ، آمده است:

• آب معدنی ، ترجیحاً کربنات دار بنوشید.
• اگر به آب معدنی دسترسی ندارید ، حتماً آبی که حداقل به مدت یک دقیقه قبل از مصرف ، جوشانده شده است ، مصرف کنید.
• از خوردن غذاهای خیابانی اجتناب کرده و غذاهایی بخورید که هنوز داغ هستند.
• در آب نوشیدنی تان یخ نیاندازید.
• از خوردن میوه و سبزیجات خام خودداری کرده ، میوه را به دست خودتان پوست بکنید و پوست میوه را نخورید.

چه افرادی در معرض خطر ابتلا به حصبه قرار دارند؟

حصبه در بخش هایی از دنیا که سطح بهداشت در آنها ضعیف بوده و دسترسی محدودی به آب تمیز دارند ، شایع تر است.

در سراسر دنیا ، کودکان در معرض بیشتری خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. علت این امر این است که سیستم ایمنی کودکان ، هنوز در مرحله رشد قرار داشته و تکمیل نشده است. ولی کودکانی که به حصبه دچار می شوند ، علائم خفیف تری را در مقایسه با بزرگسالان از خود بروز می دهند.

بیماری حصبه چگونه بدن را تحت تاثیر قرار می دهد؟

بعد از خوردن غذا یا نوشیدن آب آلوده به باکتری سالمونلا تیفی ، باکتری به سمت سیستم گوارش حرکت می کند و در آنجا به سرعت تکثیر می شود.

این امر باعث بالا رفتن دمای بدن ، شکم درد ، یبوست یا اسهال می شود. این باکتری در صورت درمان نشدن ، به جریان خون راه پیدا کرده و در بخش های دیگر بدن پخش می شود.

به این ترتیب ، علائم حصبه در طول هفته های بعد از عفونت ، بدتر می شود. اگر اندام یا بافتی در اثر عفونت دچار آسیب دیدگی شود ، عوارض و مشکلات جدی از قبیل خونریزی داخلی یا سوراخ شدن روده اتفاق خواهد افتاد.

درمان های خانگی حصبه

در این بخش از مقاله درمان های خانگی تست شده در طول زمان ، ارائه می شود:

۱ . افزایش مصرف مایعات

حصبه می تواند باعث بروز استفراغ و اسهال و در نتیجه از دست رفتن بخش عمده ای از آب بدن شود. برای پیشگیری از بروز از دست رفتن آب بدن ، مایعات زیاد بنوشید. همچنین با حذف سموم از بدن ، به هیدراته ماندن بیشتر بدن کمک کنید. علاوه بر آب ، آبمیوه ، آب آناناس و سوپ نیز مفید می باشد.

ORS بهترین محلول باری مبارزه با کم آب شدن بدن ناشی از ابتلا به حصبه می باشد. حتماً توصیه های سازمان بهداشت جهانی در خصوص مصرف ORS را مطالعه کنید.

۲ . از کمپرس سرد استفاده کنید.

برای مبارزه با تب بالا در حصبه و برای پایین آوردن تب ، کمپرس سرد را در پاها ، دست ها و کشاله های ران قرار دهید. شما می توانید یک حوله تمیز را در آب یخ بشویید و سپس آن را به خوبی فشار دهید و سپس آن را بر روی پیشانی قرار دهید.

۳ . ریحان .

ریحان مقدس ، یک گیاه آنتی بیوتیک و ضد میکروب است. ریحان را به آب جوش اضافه کرده و هر روز سه تا چهار فنجان بنوشید.

۴ . سیر .

ویژگی های ضد میکروبی یافت شده در سیر می تواند با حصبه مبارزه کند. سیر به دلیل داشتن خواص آنتی اکسیدان ، ریکاوری بیماری حصبه را سرعت بخشیده و سیستم ایمنی را تقویت کرده و بدن را سم زدایی می کند. با معده خالی ، دو حبه سیر میل کنید. سیر برای بانوان باردار و کودکان ، توصیه نمی شود.

۵ . موز .

موز می تواند تب را پایین آورده و اسهال را در افراد مبتلا به حصبه درمان کند. موز حاوی پکتین ، یک فیبر محلول بوده و به روده در جذب مایعات و درمان اسهال کمک می کند. پتاسیم موجود در این میوه به جایگزین شدن الکترولیت های از دست رفته به دلیل کم تحرکی ، کمک می کند. در زمان ابتلا به حصبه ، موز یکی از بهترین میوه هایی است که می تواند به بهبود کمک کند.