فیبروم رحم

فیبروم ها حاصل رشد غیرطبیعی می باشند که در رحم زنان به وقوع می پیوندد. گاهی اوقات این تومورها بسیار بزرگ شده و باعث بروز دردهایی در حین رابطه زناشویی ،تکرر ادرار ،کمردرد و خونریزی قاعدگی سنگین می شوند. در مواقع دیگر فیبروم رحم درد و نشانه ای ندارند. همچنین آنها خوش خیم و غیرسرطانی می باشند. در این مقاله از راز جراحی می خواهیم در مورد فیبروم ها حرف بزنیم پس برای اینکه از آنها خیلی بیشتر بدانید سطور زیر را دنبال کنید:

در بیشتر مواقع فیبروم های کوچک نیازی به درمان نداشته ولی در صورتی که بزرگ باشد باید به وسیله دارو و جراحی تحت درمان قرار گیرد.

فیبروم ها را معمولا با نام های زیر نیز می شناسند:

لیمیوما ، میوما ، میومای رحم ،فیبروما

انواع فیبروم رحم

فیبروم ها با توجه به محلی که در رحم یا روی آن یافت می شوند نام گذاری و دسته بندی می شوند.برخی از فیبروم ها بسیار کوچک هستند و با چشم غیر مسلح نمی توان آنها را دید.

• فیبروم اینترامورال

محل قرار گیری این فیبروم در قسمت داخلی رحم می باشد.

• فیبروم ساب موکزال

این نوع فیبروم در قسمت داخلی حفره رحم یافت می شود و علائمی شبیه خونریزی دارد.این نوع فیبروم به اندازه دیگر گونه ها معمول نیست.

• فیبروم ساب سروزال

این فیبروم در خارج از رحم شکل می گیرد.اندازه انها بسیار بزرگ می باشد

دلایل به وجود آمدن فیبروم رحم چیست؟

این موضوع که چرا فیبروم ها به وجود می آیند هنوز مشخص نیست اما فاکتورهای بسیاری می تواند بر شکل دهی آنها تاثیر بگذارد.

• سن اشخاص

ابتلا به فیبروم با سن زنان رابطه مستقیمی دارد علی الخصوص در بین دهه ۳۰ و ۴۰ و تا حدود زمان یائسگی بیشترین زمان برای ابتلا به این عارضه می باشد. بعد از یائسگی معمولا فیبروم ها کاهش می یابند.

• هورمون ها

استروژن و پروژسترون هورمونهایی هستند که به وسیله تخمدان ها تولید می شوند. آنها باعث می شوند تا در طول هر چرخه قاعدگی، رحم بازسازی شود و ممکن است رشد فیبروم را تحریک کنند.

• سوابق خانوادگی

ممکن است سابقه خانوادگی از جمله عوامل به وجود آوردن فیبروم باشد در صورتی که مادربزرگ، مادر یا خواهر شما سابقه این شرایط را داشته باشند ممکن است شما نیز این شانس را داشته باشید.

• بارداری

بارداری میزان تولید استروژن و پروژسترون را در بدن افزایش می دهد.در نتیجه این افزایش هورمون می تواند منجر به وجود آمدن و رشد فیبروم ها شود.

• اضافه وزن و چاقی

زنانی که مبتلا به چاقی مفرط هستند و یا میزان بسیار زیادی اضافه وزن دارند بیشتر امکان  ابتلا به فیبروم را دارند.

چه اشخاصی در معرض خطر فیبروم قرار دارند؟

زنانی که یک یا چند ریسک زیر را دارند بیشتر از دیگر افراد در معرض خطر فیبروم قرار دارند:

بارداری، سابقه فامیلی، سن بیش از ۳۰ ، نژاد افریقایی-امریکایی، وزن زیاد

نشانه های فیبروم رحم

نشانه ها بستگی به تعداد تومورهای موجود، محل قرار گیری و اندازه آنها دارد. به طور مثال فیبروم ساب موکوزال می تواند باعث خونریزی زیادی شود.

در صورتی که تومور بسیار کوچک باشد یا افراد در دوره یائسگی باشند هیچ گونه علائمی را مشاهده نخواهند کرد.

به طور کلی نشانه زیر می تواند در افراد مبتلا به فیبروم مشاهده شود:

• خونریزی شدید بین یا در حین پریود ها که می تواند شامل لخته خون شود.
• درد در لگن یا کمردرد
• تکرر ادرار
• درد در هنگام برقراری جنسی
• حس فشار یا حس  پر بودن شکم
• تورم یا بزرگ شدن شکم

آیا فیبروم رحم باعث بروز آنمی خواهد شد؟

آنمی هنگامی رخ می دهد که بدن تعداد زیادی گلبول قرمز سالم ندارد تا قادر به حمل اکسیژن به دیگر ارگانها باشد این مساله باعث خستگی و ضعیف شدن بدن می شود. انمی همچنین می تواند باعث بروز پریود های سنگین و دردناک در زنان شود در صورتی که افراد مبتلا به فیبروم شوند. خونریزی بسیار سنگین تری را تجربه خواهند کرد و یا حتی خونریزی بین دو دوره پریود خواهند داشت این مساله با مصرف قرص های آهن به طور خوراکی یا تزریق این دارو می تواند تا حدودی کنترل شود در صورتی که فیبروم دارید و نشانه های آنمی را نیز دارید حتما به پزشک مراجعه کنید.

عوارض فیبروم رحم

معمولا این عارضه باعث بروز مشکلات خیلی جدی در زمینه سلامت نخواهد شد اگرچه می تواند زنان را در معرض خونریزی شدید در زمان قاعدگی و  خطر قرار گرفتن در معرض بیماری  آنمی یا کمبود گلبول های قرمز خون قرار دهد.

به طور نادر ممکن است فیبروم های بزرگ بر روی مثانه  و مجاری ادرای فشار بیاورد و این فشار به بروز آسیب های کلیوی بیانجامد.

از دیگر عوارض فیبروم ها می توان به ناباروری و زایمان زودرس در زنانی که این شرایط را دارند، اشاره کرد.

چگونگی شناسایی فیبروم رحم

برای شناسایی فیبروم شما باید به یک متخصص زنان برای معاینه کامل لگن نیاز خواهید داشت

در طی ای آزمایش وضعیت اندازه ،شکل رحم مورد بررسی قرار می گیرد که البته آزمایش فیزیکی خود نیازمند به انجام آزمایشاتی چون : سونوگرافی ، ام آر آی لگن ،سی تی اسکن و هسیتروسکوپی

• سونوگرافی

در این روش تصویربرداری از امواج رادیویی برای تولید تصاویر از رحم شما بر روی یک مانتیور بهره می گیرند.

• انجام آزمایش 

ممکن است که پزشک برای شما انجام تست خون را برای شناسایی فیبروم پیشنهاد کند در این تست خون همه چیز مشخص می شود و پزشک می تواند آنمی یا هرگونه مشکلات دیگر در خون را شناسایی کند

• سونوگرافی ترانس واژینال

در این نوع سونوگرافی پروب سونوگرافی را درون واژن می فرستند این روش قادر است تصاویر را با وضوح بیشتری تهیه کند.

• ام آر آی 

این روش قادر به تصویربرداری از اندام داخلی با بکارگیری امواج رادیویی و نیرو مغناطیسی می باشد.

سی تی اسکن نوعی تصویربرداری با کمک اشعه ایکس است که می تواند تصاویری با جزییات را از اندام های داخلی و از زوایای مختلف تهیه کند.

• هیستروسکوپی

جهت انجام این روش پزشک از ابزاری به نام اسکوپ که یک لوله باریک و انعطاف پذیر می باشد و دوربینی در انتهای آن قرار دارد استفاده می کند .این اسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم به درون رحم می رود.

روش های درمانی فیبروم رحم

فیبروم هایی که بی نشانه و علائم می باشند معمولا نیازی به درمان ندارند و بدون درمان خود به خود از بین خواهند رفت.

دکتر به شما روش های درمانی را متناسب با سن شما اندازه فیبروم و سلامت عمومی تعیین می کنند ممکن است که به شما درمانی ترکیبی که متشکل از چند روش درمان است را پیشنهاد کند.

درمانهای خانگی و طبیعی می تواند اثر مثبتی برروی فیبروم ها داشته باشد که شامل موارد زیر می شود

تب سوزنی،یوگا،ماساژ،قراردادن گرما بر روی شکم (در صورتی که خونریزی شدید دارید این کار توصیه نمی شود).

تغییرات رژیم غذایی نیز می توانند کمک کننده باشد .پرهیز از مصرف گوشت و غذاهایی با کالری بالا و به جای آن فلانوئید ها،چای سبز،سبزیجات و خوردن ماهی هایی مثل تون و سالمون

کنترل سطح استرس یا پایین آوردن وزن در صورت مبتلا بودن به اضافه وزن نیز می تواند برای زنانی که مبتلا به فیبروم هستند مفید باشد.

• داروها

درمان دارویی می تواند این کمک را بکند که نشانه ها و علائم فیبروم رحم برطرف شود و مانع از رشد بیشتر آن شود.گاهی از برخی از امپولها را برای پایین اوردن سطح هورمون ها برای جلوگیری از رشد فیبروم تزریق می کنند.

روش هایی نیز وجود دارد که می تواند به کنترل خونریزی و درد کمک کند اما فیبروم ها را کنترل نمی کند.قرص های ضد بارداری قرص هایی مانند آسپرین و ایبوپروفن و استفاده از IUD  از جمله آنها به شمار میرود.

• جراحی

جراحی را برای از بین بردن فیبروم های بزرگ یا تعداد زیادی از آنها استفاده کرد.این پروسه که مایمکتومی نامیده می شود شامل ایجاد برشی بزرگ بر روی شکم برای حذف فیبروم ها می باشد البته این جراحی را به صورت لاپاراسکوپی نیز انجام می شود که به این صورت می باشد که چند برش کوچک را روی شکم ایجاد می کنند و سپس با وارد کردن ابزاری به نام لاپاراسکوپ که بر سر آن دوربین و تجهیزات جراحی وجود دارد فیبرومرا خارج خواهند کرد.ممکن است فیبروم بعد از جراحی مجدد به سر جای خود بازگردد.

در صورتی که شرایط شما بدتر باشد یا هیچ روش درمانی موثر واقع نشود پزشکان از هیسترکتومی استفاده می کنند که به این معنا می باشد که این فرد دیگر در آینده قادر به بچه دار شدن نیست.

منوولیز از این روش معمولا برای فیبروم های کوچکتر استفاده می کنند این روش برای زنانی که در آینده تصمیم به بچه دار شدن دارند مناسب نیست این روش می تواند باعث بروز شکایات زیادی در زمان بارداری شود که از وجود اسکار در رحم و عفونت از جمله بیشترین این موارد می باشد که می تواند هم برای مادر و هم برای جنین بسیار خطرناک باشد.

تکنیک هایی که برای این روش به کار می روند شامل موارد زیر می باشند:

لیزر منوولیز که به وسیله لاپاراسکوپی انجام می شود .لیزر برای از بین بردن فیبروم استفاده می شود واز طریق این تکنیک آن را از بین میبرند.

سرد کردن: استفاده از نیتروژن مایع برای فیریز کردن فیبروم

انتقال مایومای الکتریکی : که به وسیله لاپاراسکوپی انجام می شود و یک سوزن الکتریکی را به فیبروئید وصل می کنند با استفاده از انرژی دمای بالا فیبروم را از بین می برد.

استفاده از امواج ماورا صوت در این روش پزشک با بکاگیری از روش ام آر آی لوکیشن فیبروم ها را شناسایی کرده و با استفاده از امواج صوتی انها را از بین می برد.

پیشگیری از فیبروم رحم

فیبروم رحم قابل پیشگیری نیست اما تحقیقات دانشمندان ثابت کرده است که تغذیه و سبک زندگی سالم می تواند شانس ابتلا به فیبرو را در افراد بسیار کاهش دهد.

مطالعات نشان می دهد که رژیم غذایی سرشار از شکر می تواند به ریسک بسیار بالایی در زنان منجر شود.

دیگر مطالعات نشان می دهد که خوردن میوه های تازه ،سبزیجاتی از قبیل بروکلی،کلم، کگل کلم و سبزیجات از این قبیل و سبزیجات روغنی سرشار از بتاکاروتن ،فولیک اسید و ویتامین های C، E و K ودیگر املاح معدنی نیزسرشاراز فیبر می باشند.

انجام تمرینات ورزشی منظم می تواند شانس ابتلا به فیبروم رحم را بسیار پایین بیاورد.

نقش تغذیه در درمان فیبروم رحم

رژیم روزانه شما نقش مهمی را در بهبود این بیماری ایفا می کند. زمانی که به اندازه کافی مواد مغذی به بدن شما برسد وزنتان به حالت نرمال رسیده و ریسک بروز این عارضه کاهش پیدا می کند.

غذاهایی که نباید بخورید

بنا به تحقیقات انجام شده ، کربوهیدرات های پالایش شده و غذاهایی که حاوی شکر مصنوعی هستند امکان دارد منجر به وقوع فیبروم شوند. این غذاها سطح قند خون را بالا می برند و باعث می شوند بدن انسولین زیادی تولید کند. مصرف کربوهیدرات هایی مثل موارد زیر را محدود کنید :

• برنج سفید ، پاستا و آرد
• نوشابه و دیگر نوشیدنی های شیرین
• شیره ذرت
• خوراکی های بسته بندی شده
• خوراکی هایی مثل کیک ، کلوچه و دونات
• چیپس و پفک
• انواع بیسکوییت

به علاوه توصیه می شود غذاهایی که شور هستند را زیاد مصرف نکنید ، مخصوصا خوراکی های کنسروی و فرآوری شده. با اینکه سدیم یکی از مواد معدنی لازم برای بدن است ، اما استفاده بیش از حد از آن می تواند فشار خون را بر هم بزند.

غذاهایی که باید خورد

خوراکی هایی که سرشار از فیبر هستند و فرآوری نشده اند به موارد زیر کمک زیادی می کنند :

• احساس سیری را افزایش می دهند
• هورمون ها را متعادل می نمایند
• از اضافه وزن جلوگیری می کنند

میوه و سبزیجات به کاهش التهاب و ریسک بروز فیبروم رحم کمک می کنند. این خوراکی ها را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید :

• میوه و سبزیجات خام و پخته
• میوه خشک
• غلات
• برنج قهوه ای
• عدس و لوبیا
• کینوآ
• نان و پاستای درست شده از گندم
• گیاه های تازه و خشک شده

شیر و لبنیات نیز به کم شدن فیبروم رحم کمک می نمایند. محصولات لبنی شامل مقدار زیادی کلسیم ، منیزیم و فسفر هستند. این مواد مغذی از رشد فیبروم ها جلوگیری می کنند.

ویتامین ها و مکمل ها

 برخی از ویتامین ها جلوی رشد این عارضه را گرفته و اندازه آن ها را کم می کنند. تحقیقات نشان می دهند اگر میزان ویتامین D و A که از منابع حیوانی به دست می آیند در بدن شما کم باشد ، خطر وقوع فیبروم بالا می رود.

فیبروم رحم درد سیکل ماهانه ، باد شکم و انقباض عضلات آن را افزایش می دهند. ویتامین های B1 ، B6 ، D ، E ، منیزیم و اسیدهای چرب امگا ۳ روی کم شدن این علائم تاثیر دارند. این ویتامین ها در غذا و مکمل ها یافت می شود.

داروهای گیاهی

این داروها به رفع فیبروم و علائم مربوط به آن کمک می کنند. البته نیاز است تحقیقات بیشتری انجام شود تا میزان اثرگذاری این روش مشخص شود. داروهای گیاهی قوی هستند و می توانند با داروها و مکمل های دیگر تعامل داشته باشند. این داروها توسط سازمان غذا و دارو تایید نشده اند ، بنابراین باید قبل از مصرف آن ها با پزشک خود مشورت کنید.

سخن آخر

فیبروم ها توده هایی هستند که در رحم به وجود می آیند و در بیشتر موارد خوش خیم می باشند اما گاهی اوقات نیاز به روند جراحی برای از بین بردن انها وجود دارد . بهتر است که با اصلاح رژیم غذایی خود و تغذیه ای سرشار از فیبر و سبزیجات از ابتلا به این عارضه پیشگیری کنید و در خاطر داشته باشید که در هر شرایطی بهترین کار این می باشد که حرکات ورزشی را درحتما هرروز انجام دهید تا سلامتی بدنتان تامین باشد در صورتی که از چاقی رنج می برید حتما به فکر تنظیم رژیم غذایی مناسب و در کنار آن ورزش باشید که باعث خواهد شد خیلی سریع به وزن دلخواه خود برسید و در نتیجه به نوعی دیگر از بروز این مشکل جلوگیری به عمل بیاورید.