فهرست مطالب
یکی از عوارضی نادر پس از عمل ماموپلاستی ، بروز نکروز در موضع جراحی می باشد. در واقع مقصود از نکروز بعد از ماموپلاستی ، نرسیدن اکسیژن کافی به ناحیه عمل و مرگ بافت پوست در آن نقطه می باشد. زمانی که نکروز رخ می دهد ، رنگ پوست در آن ناحیه تغییر یافته و متمایل به قهوه ای و یا سیاه می شود. لازم به ذکر است که این عارضه به طور معمول به دنبال بی تجربگی یا عدم مهارت جراح در حین عمل و به دنبال نازک شدن بیش از اندازه پوست و یا آسیب دیدن رگ ها و عروق خونبی موضع جراحی اتفاق می افتد. البته در برخی موارد نیز به خاطر بی توجهی بیمار به مراقبت های بعد از جراحی به وقوع می پیوندد ، لذا زیباجویانی که تحت عمل ماموپلاستی قرار می گیرند به منظور پیشگیری از بروز چنین عوارضی ، ملزم هستند با نهایت دقت و جدیت ، نکات مراقبتی توصیه شده توسط جراح را به درستی رعایت نمایند.
نکروز بعد از ماموپلاستی چیست؟
همان طور که در ابتدای مقاله اشاره شد ، نکروز به منزله مرگ بافت در ناحیه جراحی می باشد ؛ حال آن که این عارضه می تواند به دو صورت رخ دهد :
نکروز پوستی
این نوع از نکروز اغلب در مواقعی که عمل ماستکتومی (جراحی برداشتن سینه به خاطر سرطان) توأمان با عمل ماموپلاستی افزایشی (جراحی پروتز پستان) انجام شده باشد ؛ بروز می کند.
البته نکروز پوستی همواره در پی مسئله فوق به وقوع نمی پیوندد و گاهی اوقات در پی تخریب بافت در موضع عمل و عدم بازسازی صحیح پوست پستان نمود می یابد.
در برخی موارد نیز موارد ذیل منجر به نکروز پوستی می شوند :
- آسیب رگ های خونی و نرسیدن خون و اکسیژن کافی به سلول های پوستی
- نازک شدن پوست پستان در حین جراحی و خونرسانی ناکافی به محل جراحی
نکروز چربی
پزشکان بسته به وضعیت بدن بیمار در پاره ای موارد برای ترمیم سینه ها از بافت بدن (فلپ) خود شخص استفاده می نمایند. حال آن که در این موارد ممکن است جریان خونرسانی نتواند اکسیژن کافی به بخشی از چربی موجود در فلپ برساند ؛ در صورت چنین حالتی شاهد ایجاد بافت اسکار توده مانندی در موضع عمل خواهید بود. در خصوص سایز این توده که در واقع همان نکروز چربی است ، باید بگوییم که اندازه آن متغیر بوده و می تواند خیلی کوچک بوده یا کاملا بزرگ باشد. عموما ۶ الی ۸ ماه زمان لازم است تا این توده نرم شود و در نتیجه ورم سینه ها مرتفع گردد. (این توده ها یعنی همان نکروز چربی گاهی اوقات به صورت اتوماتیک حذف شده و در برخی موارد مستلزم درمان تخصصی می باشد.
نکروز بعد از ماموپلاستی چه علائمی دارد؟
علائم نکروز بعد از عمل ماموپلاستی افزایشی یا کاهشی ، مشابه هم است. مهم ترین علائم نکروز پس از ماموپلاستی از قرار زیر می باشند :
- بالا رفتن دمای بدن
- دردناک شدن سینه ها
- جمع شدن نوک سینه
- پدید آمدن تاول در موضع عمل
- متورم شدن موضع برش جراحی
- سرخ و حساس شدن ناحیه جراحی
- نمایان شدن دلمه هایی در موضع عمل
- متمایل شدن رنگ پوست به قهوه ای ای یا سیاه
- مختل شدن روند بهبود و باز ماندن زخم جراحی
توجه داشته باشید که در موارد خیلی جدی این امکان وچود دارد که مایعی زرد رنگ از محل برش جراحی ، ترشح کند ؛ در این صورت سریعا پزشک خود را در جریان قرار دهیدت تا با ارزیابی های تخصصی و آگاهی از علت ایجاد کننده نکروز ، از پیشروی آن جلوگیری کرده و نسبت به درمان آن در اسرع وقت اقدام نمود.
آیا می توان از نکروز بعد از ماموپلاستی پیشگیری کرد؟
اساسی ترین قدم در این راستا ، انتخاب بهترین جراح سینه می باشد ؛ هر قدر میزان توانمندی و مهارت جراح بالاتر باشد ، ریسک آسیب دیدن و نیز تخریب بافت سینه ها در حین جراحی کاهش می یابد و به این ترتیب احتمال وقوع نکروز تا حد چشمگیری کمتر می شود.
البته از رعایت مراقبت های بعد از ماموپلاستی غافل نشوید و دقیقا مطابق دستورالعمل پزشک خود عمل کنید و از بروز هر عارضه ای از جمله نکروز پیشگیری کنید. نکات مهم مراقبتی که باید به آن ها توجه داشته باشید عبارتند از :
- انتخاب سایز پروتز سینه مناسب با آناتومی بدن (پروتزهای خیلی بزرگ ، پوست را شدیدا تحت فشار قرار داده و آن را مستعد شکنندگی می کنند.)
- تا زمانی که زخم های جراحی هنوز ترمیم نشده اند ، به منظور پیشگیری از انسداد خون و نیز جلوگیری از افت سطح اکسیژن خون ، تا چند هفته الی چند ماه بعد از ماموپلاستی ، سیگار نکشید.
- از زخم های جراحی به خوبی محافظت کنید و بانداژ قرار داده شده بر روی موضع عمل را به طور مرتب تعویض نمایید ؛ تا به این ترتیب از بروز عفونت جلوگیری به عمل آمده و گردش جریان خون بهبود یابد.
- نوشیدن بیش از اندازه مشروبات الکلی ، کارایی و توانایی بدن را برای ترمیم زخم های جراحی ، تضعیف کرده و روند بهبودی را مختل می کند. بنابراین توصیه می شود تا زمان توصیه شده توسط جراح ، الکل مصرف نکنید.
