پارزی یا فلج ناقص

راز جراحی با تحقیق عمیق و جامع خود و با بهره گیری از تجریبات و متخصصان عرصه پارزی ، در این مقاله تلاش کرده است تا مجموعه ای در خود و شایسته پاسخگویی به سوالات شما در خصوص این بیماری را برایتان جمع آوری کند. هدف ، بالا بردن سطح آگاهی و اطلاعات شما ، نخست بمنظور پیشگیری از بروز این بیماری و در مرحله دوم ، کمک به مدیریت بهتر بیماری توسط افرادی است که دچار این آسیب شده و کیفیت سلامت آنها و زندگی شان تحت تاثیر قرار گرفته است. تیم ما در این مجموعه ، سعی کرده اند تا به روز ترین گزینه ها را در این پکیج اطلاعاتی بگنجانند تا به این ترتیب ، خود را در کمک به شما در حفظ یا بازیابی قدرت و توانایی حرکت و دستیابی به زندگی با کیفیت بهتر ، سهیم نمایند.

فلج چیست؟

فلج ، ناتوانی عضله یا گروهی از عضلات برای حرکت ارادی می باشد. مغز پیام هایی را ارسال می کند و عضلات شروع به حرکت می نمایند. ولی وقتی سکته به بخشی از مغز آسیب وارد می کند ، ارسال پیام بین مغز و ماهیچه ، با کیفیت مطلوب اتفاق نمی افتد. فلج معمولاً در سمتی از بدن اتفاق می افتد که نیمکره مغز در طرف مخالف آن در اثر سکته ، دچار آسیب دیدگی شده است. برای مثال ، سکته در نیمکره چپ می تواند طرف راست بدن را در معرض آسیب دیدگی قرار دهد.

علائم پارزی

این فلج ناقص در هر ۸ نفر از ۱۰ نفری که از سکته ، جان سالم به در برده اند ، مشاهده می شود. اگر شما نیز یکی از افرادی هستید که به آن دچار شده اید ، احتمالآً با مشکلاتی از قبیل ناتوانی در راه رفتن ، ایستادن و حفظ تعادل روبرو شده اید. بعلاوه در بخشی از بدن که دچار ضعف شده است ، بی حسی و مورمور شدن را تجربه می کنید.

پارزی گاهی اوقات همی پلژی اشتباه گرفته می شود.  هر دو موقعیت معمولاً بعد از سکته اتفاق می افتد. همی پلژی ، فلج در یک طرف بدن است به طوریکه حرکت دادن طرف آسیب دیده بدن برای فرد دشوار می شود و گاهی اصلاً نمی تواند آن را حرکت دهد. بعلاوه ، گاهی کنترل مثانه خود را نیز از دست می دهید و نمی توانید به راحتی حرف بزنید. حتی گاهی مشکلاتی را در بلعیدن غذا و حتی نفس کشیدن تجربه می کنید. در حالیکه در پارزی ، به جای فلج ، ضعیف شدن بخش آسیب دیده بدن اتفاق می افتد.

علل پارزی چیست؟

در طول سکته ، بخش های خاصی از مغز شما اکسیژن کافی را دریافت نمی کند و در نتیجه دچار مرگ می شود. اگر این بخش ها با قدرت و حرکت بدن در ارتباط باشند ، آسیب دیدن آنها باعث بروز پارزی می شود.

چرا در پارزی ، تنها یک طرف بدن تحت تاثیر قرار می گیرد؟

ستون فقرات و مغز دارای دو بخش ، سمت راست و سمت چپ می باشند. این دو نیمه مشابه هم هستند. هر نیمه حرکت های یک طرف بدن را کنترل می کند.

آسیب دیدن یک طرف ستون فقرات یا مغز می تواند باعث ضعیف شدن یا فلج طرف دیگر بدن شود.

سکته چگونه باعث بروز پارزی می شود ؟

بیشتر سکته ها زمانی اتفاق می افتد که تامین اکسیژن برای بخشی از مغز با اختلال روبرو شود. به این ترتیب ، این عدم اکسیژن رسانی باعث می شود که سلول های مغز آسیب دیده و دچار مرگ شوند. وقتی نواحی دیگر مغز که مسئول حرکت و توان بدنی هستند دچار آسیب دیدگی می شوند ، پارزی اتفاق می افتد.

طرفی از بدن که در اثر سکته دچار ضعف شده است بر اساس بخش آسیب دیده مغز تعیین می شود. برای مثال ، اگر سکته شما در سمت چپ مغز اتفاق افتاده باشد ، شما در سمت چپ بدن دچار ضعف عضلات می شوید. این تحت عنوان آسیب دیدگی یکطرفه نامیده می شود. در برخی موارد ، ضعف ، دگر سو بوده و در طرف مخالف سمت آسیب دیده مغز اتفاق می افتد.

پارزی چگونه درمان می شود ؟

فلج ناقص یک بیماری قابل درمان است و می توان بخشی از توان از دست رفته را در طرفی از بدن که دچار ضعف شده است ، باز گرداند. این فرایند درمان ، یک پروسیجر جامع بوده و یک تیم پزشکی در اجرای آن ، همکاری می کنند. طرح درمان شامل ترکیبی از موارد زیر می باشد :

• فیزیوتراپی
• کاردرمانی
• توانبخشی
• درمان سلامت ذهنی

در ادامه ، برخی از درمان هایی که می تواند به شما در ریکاوری کمک کند ، آمده است:

• درمان mCIMT

در این فرایند درمان ، فعالیت بخش قوی تر بدن ، اندکی محدود می شود و سمت ضعیف شده ، مجبور به فعالیت کردن می شود تا ضعف ایجاد شده ، جبران شود. این کار می تواند به تقویت ماهیچه ها کمک کند. در مطالعه ای که بر روی ۳۰ بیمار مبتلا انجام شد ، شرکت کنندگان توانستند بعد از یک دوره درمان چهار هفته ای ، در حرکت بخش آسیب دیده ، بهبودهایی را تجربه نمایند.

درمطالعه ای دیگر نشان داده شد که mCIMT در افراد مبتلا به پارزی ، تنها بهبود های جزئی را به همراه داشته است. در این خصوص مطالعات بیشتری مورد نیاز است تا بتوان به این قطعیت دست پیدا کرد که آیا این روش درمان می تواند نتیجه مثبتی را در افراد مبتلا به همراه داشته باشد یا خیر.

کار کردن با تیم پزشکی در دستاوردهای مختلف ، بسیار حائز اهمیت است. برخی تحقیقات نشان می دهد که mCIMT در ترکیب با درمان های دیگر ، نتیجه موثر تری را به دست می دهد.

• تحریک الکتریکی

در طول تحریک الکتریکی ، فیزیوتراپیست ، از پدهای الکتریکی کوچک متصل شده به پایانه ها برای منقبض کردن عضلات استفاده می کند. شارژهای الکتریکی از طریق پدها برای منقبض کردن ماهیچه ها ارسال می شود. به مرور زمان ، این درمان می تواند عضلات را برای بازیابی قدرت ، تحت تعلیم قرار دهد.

نتایج به دست آمده از مطالعات نشان می دهد که محرک الکتریکی به بهبود راه رفتن در افراد مبتلا به پارزی کمک می کند. مطالعات دیگر نشان دهنده بهبود در افرادی است که محرک الکتریکی را علاوه بر جنبش درمانی ، یک تکنیک توانبخشی با استفاده از ورزش هایی برای بهبود قدرت ، توان و حرکت مورد استفاده قرار می دهند. بعلاوه ، جنبش درمانی معمولا در زمان استفاده با محرک های الکتریکی ، به شکل موثر تری عمل می کند.

• شبیه سازی ذهنی

تصورات شما می تواند به مغز شما تعلیم دهد که در مسیر موفقیت حرکت کند. برای مثال ، شما می تصور کنید که در یک مسابقه دو و میدانی در حال برنده شدن هستید. این تصورات به شما کمک می کند تا عملکرد خود را بهبود ببخشید. شما می توانید از همین فرایند برای درمان پارزی استفاده کنید. شما می توانید در ذهن خودتان تصور کنید که در حال استفاده از طرف ضعیف شده بدن هستید. در این شرایط ، شما پیام های عصبی را به مغز می فرستید و این پیام های عصبی حامل این محتوا هستند که طرف ضعیف بدن شما ، دوباره قوی شده است.

در مطالعه دیگر ، نشان داده شده است که تصویر سازی ذهنی برای درمان فلج نسبی و بازیابی قدرت در بازوها در زمان ترکیب با درمان های متعارف ، موثر واقع شده است. تحقیقات نشان می دهد که تصویر سازی ذهنی ، می تواند در بازیابی قدرت و حرکت برای راه رفتن ، اثر گذاری کمتری را به همراه داشته باشد.

• آیینه درمانی

درمان دیگری که در آن از ابزار استفاده می شود آیینه درمانی می باشد. در طول این فرایند ، آیینه ای مقابل بازو یا پایی که دچار پارزی شده است ، قرار داده می شود. سپس ورزش های توانبخشی را در دست یا پای قوی تر انجام می دهد و در عین حال به تصاویر در حال حرکت در آیینه نگاه می کند. تصاویر آیینه در واقع مغز را گول می زند تا اینطور فکر کند که هر دو دست یا پا در حال حرکت هستند. این کار به تحریک انعطاف پذیری نورون ها کمک می کند.

• بوتاکس

حالت انقباضی شامل سفت شدن عضلات بعد از یک آسیب نورولوژیکی می باشد که در حدود ۲۵ درصد از افرادی که دچار سکته شده و از آن جان سالم به در برده و زنده مانده اند را در معرض آسیب خود قرار می دهد. وقتی سفتی یا گرفتگی ماهیچه در اثر این حالت انقباضی باعث می شود که فرد نتواند در درمان های توانبخشی شرکت کند ، درمان با استفاده از داروهایی از قبیل بوتاکس می تواند موثر واقع شود.

بوتاکس ، یک مسدود کننده عصبی است که مانع منقبض شدن عضلات می شود. این درمان تزریقی ، تسکین را به مدت ۳ ماه بوجود می آورد و بعد از آن ، فرد می توانند مجدداً از این درمان ، بهره مند شود. در طول این دوره که عضلات در حالت ریلکس هستند ، افراد می توانند بر روی ورزش های توانبخشی تمرکز کرده و به مغز کمک کنند تا ارتباطات عصبی خود را مجدداً برقرار کرده و علت ریشه این فلج نسبی درمان شود.

آیا می توان از بیماری پارزی ، به ریکاوری رسید؟

ریکاوری بیماری فلج نسبی ، امری بعید محسوب نمی شود ولی نمی توانید انتظار داشته باشید که سطح قدرت کامل قبل از سکته ، دوباره باز گردد.

ریکاوری کامل گاهی چندین هفته ، چندین ماه یا حتی چندین سال طول می کشد ولی ورزش های توانبخشی و درمان می تواند به تشدید ریکاوری کمک کند.

بمنظور بهبود چشم انداز خود ، هر چه سریع تر توانبخشی را آغاز کنید. حتماً طرح درمان پزشک را دنبال کرده و به تیم درمان خود کلیه تغییرات رخ داده را گزارش دهید. تلاش برای محقق نمودن اهداف کوتاه مدت تر و کوچک تر ، می تواند به شما کمک کند تا درمان شما ، قابل حصول تر باشد.

زندگی با پارزی

همانطور که در مسیر درمان قدم بر می دارید و پیش می روید ، زندگی شما با ایجاد تنظیمات کوچک در طول روز ، آسان تر می شود. برخی از این تنظیمات ، شامل موارد زیر می باشد :

• فعالیت خود را حفظ کنید تا عضلات شما درگیر شود.
• تغییراتی را در منزل ایجاد کنید تا انجام و مدیریت وظایف روزمره را آسان تر نماید.
• با قرار دادن پدهایی در کف حمام ، این مکان را به یک محیط امن تبدیل کنید تا احتمال لیز خوردن وجود نداشته باشد.
• کفش های بدون پاشنه بپوشید.
• از ابزار کمکی مثل واکر استفاده کنید.

عوارض پارزی

ضعف یا فلج می تواند به صورت عوارض جانبی سلامت کوتاه مدت و دراز مدت نمایان شود. برخی از این عوارض شامل موارد زیر می باشد :

• مشکلات تنفسی
• آتروفی عضلات
• حالت انقباض عضله
• مشکلات در کنترل حرکات روده
• نگه داشتن ادرار
• بی اختیاری

روش های خانگی برای کمک به مدیریت پارزی

ایجاد برخی تغییرات در منزل می تواند به شما در بهبود ایمنی کمک کند. این تغییرات شامل موارد زیر می باشد:

• میله هایی برای گرفتن از آنها در زمان حرکت
• رمپ ها
• استفاده از صندلی های بلند برای نشستن در زمان استفاده از سرویس بهداشتی
• استفاده از نیمکت در حمام
• استفاده از دوش های دستی
• استفاده از کف پوش های مخصوص در کف حمام که از لیز خوردن شما جلوگیری به عمل آورد.
• استفاده از شانه یا برس های دسته بلند و کاورهایی برای صابون بمنظور جلوگیری از لیز خوردن آن
• استفاده از ریش تراش های برقی و مسواک های برقی