پیوند پوست

بیماران عزیزی که دچار مشکل آسیب دیدگی پوست در نواحی مختلف بدن در اثر عوامل مختلف از قبیل بیماری یا قرار گرفتن در معرض شرایط آسیب زا شده اند ، مطالب ذکر شده در مقاله پیوند پوست به دلیل تاثیرات آن در کسب آگاهی در مسیر بازیابی زیبایی ظاهری اولیه در پوست ، قطعاً برایشان جذاب خواهد بود. اگر واقعا نیاز به انجام این عمل جراحی را دارید حتما حتما این مقاله را مطالعه کنید تا ببینید که آیا داوطلب مناسبی برای بهره مندی از این فرایند درمان هستید یا خیر تا در مراحل بعدی راجع به انواع جراحی، اقدامات قبل و بعد از فرایند و همچنین سایر فاکتورهای دخیل در طول اجرای این پروسیجر ، اطلاعات مفیدی را به دست آورید. پس از مطالعه مقاله راز جراحی ، چشم اندازی وسیع نسبت به عمل جراحی پیوند پوست پیدا خواهید کرد. پس با ما همراه باشید تا شما را از کسب به روز ترین و جامع ترین اطلاعات درباره جراحی پیوند یا گرافت پوست ، آشنا کنیم تا از نتایج به دست آمده از آن و ارتقای زیبایی ظاهری خود لذت ببرید.

ماهیت فرایند پیوند پوست

پیوند پوست نوعی جراحی می باشد. در طول این فرایند ، پزشک ، پوست سالم را از یک بخش از بدن گرفته و از آن برای پوشش دادن ناحیه ای که پوست آن آسیب دیده یا از دست رفته است ، استفاده می کند در طول چند روز ، در پوست پیوند زده شده ، رگ های خونی شروع به رشد کرده و به پوست اطراف آن پیوند می خورد.

پزشک از پیوند پوست برای کمک به افرادی که در سوانح سوختگی ، بیماری ، عفونت و سایر شرایط ، دچار آسیب دیدگی پوست شده اند ، استفاده می کند. اگر شما برای برداشتن سرطان پوست تحت جراحی قرار گرفته اید ، پزشک ، گرافت پوست را برای پوشش دادن پوست از دست رفته توصیه می کند.

دوره ریکاوری بعد از جراحی ، بر اساس سلامت عمومی افراد ، اندازه گرافت و تکنیک مورد استفاده ، متغیر می باشد. بیشتر روندهای کاشت در همان اول ، موفقیت آمیز هستند. گاهی اوقات پوست پیوند زده شده ، به خوبی بهبود پیدا نمی کند. در این شرایط پیوند دیگری مورد نیاز خواهد بود.

پیوند پوست سوخته

پیوند پوست برای بیمارانی که دچار سوختگی شده اند ، یک گزینه درمان محسوب می شود. در این فرایند ، پوست از ناحیه ای از بدن برداشته می شود و در ناحیه دیگری از بدن ، پیوند می خورد. گرافت پوست با ضخامت نسبی و گرافت با ضخامت کامل ، از گزینه های موجود برای این درمان می باشند. در گرافت نوع اول ، تنها چند لایه از پوست خارجی پیوند زده می شود و در گرافت نوع دوم ، کل غشای میانی پوست در پروسیجر شرکت می کند. معمولاً بعد از پیوند ، جای زخم دائمی بر جای می ماند که چندان قابل توجه نمی باشد.

عوارض پیوند پوست

بیشتر پیوند های پوست ، موفقیت آمیز می باشند. ولی گاهی اوقات ، پوست پیوند خورده ، با ناحیه جدید سازگار نمی شود. اگر این سازگاری اتفاق نیافتد ، پیوند پوست دیگری باید انجام شود. پیوند ناموفق ، اغلب در اثر در نتیجه موارد زیر ایجاد می شود:

• تشکیل بستر خون یا چرک در زیر پوست پیوند خورده
• عفونت
• آسیب دیدگی محل پیوند ( از قبیل جابجایی بیش از حد پوست پیوند خورده )
• مشکلاتی در گردش خون که باعث کند شدن فرایند بهبود زخم شود ( اغلب در افراد سیگاری اتفاق می افتد )

برخی عوارض دیگر جراحی پیوند پوست ، شامل موارد زیر می باشد:

• خونریزی
• انقباض موضعی ، در زمان جمع شدن پوست پیوند خورده و کشیده شدن آن در لبه ها
• ناهموار و بی رنگ شدن پوست
• از بین رفتن حس در پوست یا حساس شدن بیش از حد پوست به درد
• ادامه درد در ناحیه درمان حتی بعد از سپری شدن فرایند بهبود
• تشکیل بافت اسکار در اطراف ناحیه پیوند

انواع پیوند پوست

این جراحی شامل انواع زیر می باشد:

• پیوند پوست با ضخامت نسبی (STSG) : در طول این روند ، پزشک لایه فوقانی پوست و تنها بخشی از لایه ثانویه یا لایه میانی پوست را بر می دارد. او معمولاً از STSG برای پوشش دادن ناحیه بزرگی از پوست آسیب دیده یا از دست رفته ، استفاده می کند. پوست سالم ، اغلب از ران ، باسن ، شکم یا کمر گرفته می شود. ناحیه ای که پوست از آن گرفته شده و تحت عنوان ناحیه دهنده شناخته می شود ، به طور نرمال در طول یک دوره ۱ الی ۲ هفته ای بهبود می یابد.
• پیوند پوست با ضخامت کامل (FTSG): در طول فرایند FTSG ، پزشک لایه فوقانی و کل لایه ثانویه پوست را برداشته و پیوند می زند. پروسیجرهای FTSG به زمان بهبود بیشتری در مقایسه با روش STSG نیاز دارند چون پوست پیوند زده شده ضخیم تر است. پزشک معمولاً برای بخش هایی از بدن که با لباس پوشش داده نمی شوند ، از روش FTSG استفاده می کند. در این روش ، پزشک اغلب پوست سالم را از کشاله ران ، بازو یا ناحیه ترقوه برمی دارد و ناحیه دهنده را بلافاصله بخیه می زند.
• پیوند کامپوزیت: در طول این پروسیجر ، پزشک پوست ، غضروف یا دیگر بافت های نرم را پیوند می زند. پیوند کامپوزیت می تواند برای درمان آسیب دیدگی ها در بینی ، نوک انگشتان و گوش ها ، مورد استفاده قرار گیرد.

پیوند پوست و اسکار

برش پوست بدون برجای ماندن جای زخم یا اسکار ، غیر ممکن است. نتیجه زیبایی نهایی پیوند پوست ، به فاکتورهای متعددی از قبیل نوع پیوند و نوع پوست ، موقعیت ، اندازه و عمق زخم و ویژگی های بیمار وابسته است. با توجه به اینکه گرافت ها ، یک تکه پوست بدون منبع خون بوده و گاهی ضخامت آنها در مقایسه با ناحیه گیرنده ، کمتر است ، گاهی نتیجه به دست آمده نزدیک به سطح نرمال بوده و در برخی شرایط ، در مقایسه با پوست اطراف ، کم رنگ تر و صاف تر هستند.

بعد از اجرای فرایند ، دو جای زخم ، یکی در ناحیه دهنده پوست و دیگری در ناحیه گیرنده پوست ، بر جای می ماند.

برخی افراد ، به فرایند بهبود ، واکنش غیر عادی نشان داده و در نتیجه ، جای زخم بزرگ تر از حد نرمال ، یا کلوئید از آن بر جای می ماند.

چگونه از زخم ها بعد از پیوند پوست مراقبت کنیم؟

بعد از جراحی ، دو زخم ، یکی در ناحیه دهنده و دیگری در ناحیه گیرنده ، بر جای می ماند. زخم ها ، به مدت ۱ الی ۲ ساعت بعد از رفع اثر داروی بی حسی ، حساس خواهند بود. پیوند های پوستی بسیار آسیب پذیر بوده و در زمان مراقبت از آنها باید بسیار دقت عمل به خرج داد. پانسمان را تا زمان توصیه شده توسط پزشک ، دست نخورده ، رها کنید. از فعالیت های سنگین و کشش ناحیه درمان تا زمان برداشته شدن بخیه ها ، خودداری کنید. در صورت خونریزی ، زخم را با حوله تا شده به مدت ۲۰ دقیقه بدون برداشتن پانسمان ، فشار دهید. اگر با این اقدام ، خونریزی همچنان ادامه داشت ، به پزشک مراجعه کنید. ناحیه پیوند را مالش ندهید.

تا زمان تجویز پزشک ، ناحیه درمان را خشک نگه دارید. در صورت قرمز یا دردناک شدن ناحیه درمان ، یا عفونی شدن آن ، با پزشک ، مشورت کنید.

پیوند پوست چه مشکلاتی را درمان می کند؟

پزشک ، پیوند را در صورت آسیب دیدگی پوستی که به خودی خود ، قابلیت بهبود نداشته باشد ، توصیه می کند. پیوند پوست ، به افرادی که دچار مشکلات زیر شده اند ، کمک می کند:

• سوختگی
• عفونت
• جراحی برای برداشتن سرطان پوست ( مثل جراحی موس)
• زخم پوست و زخم بستر ( آسیب دیدگی ناشی از فشار)
• زخم هایی که روند بهبود آنها کند بوده یا زخم های بسیار بزرگی هستند.

اقدامات قبل از پیوند

قبل از جراحی ، پزشک از شما می خواهد تا مصرف برخی داروها از قبیل داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. اگر سیگاری هستید ، باید چند هفته قبل از جراحی ، استعمال سیگار را ترک کنید. افراد سیگاری در معرض عوارض جانبی جراحی پیوند پوست قرار دارند. سیگار کشیدن باعث می شود که بهبود پوست بعد از جراحی ، با دشواری پیش رود.

در جلسه ملاقات قبل از جراحی با پزشک ، محل دهنده پوست ، معین می شود. محل دهنده ، قطعه ای پوست سالم است که قرار است در طول فرایند جراحی ، برداشته شده و پیوند زده شود. بررسی های لازم در خصوص رنگ و بافت پوست دهنده با ناحیه پیوند ، انجام می شود.

فرایند پیوند پوست

پیوند پوست در بیمارستان و معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراح ، برش هایی ایجاد کرده و پوست سالم را از ناحیه دهنده ، می گیرد. بر حسب تکنیک استفاده شده ، پوست سالم از نواحی زیر گرفته می شود:

• شکم
• کمر یا قفسه سینه
• باسن یا کشاله ران
• بخش فوقانی بازو
• بخش داخلی یا خارجی ران

قبل از کاشت پوست سالم ، پزشک سوراخ های کوچک و برش های موربی را در آن ایجاد می کند. این تکنیک ، شبکه بندی نامیده می شود. پوست سالم شبیه به تور ماهی می شود و به این ترتیب ، امکان بهبود بهتر ناحیه بعد از فرایند جراحی فراهم می شود.

بعد از جراحی ، پزشک پوست سالم را بر روی ناحیه آسیب دیده یا ناحیه ای که پوست آن از بین رفته است ، قرار می دهد. سپس برای محکم کردن پوست ، ناحیه ، بخیه زده می شود و فرایند بهبود آغاز می گردد.

مراقبت های بعد از پیوند پوست

پیوند پوست معمولاً شامل دو ناحیه جراحی ( ناحیه دهنده و ناحیه پیوند ) می باشد. پزشک ، سلامت شما را بررسی کرده و علائم عفونت را شناسایی کرده و فرایند بهبود در هر دو ناحیه را کنترل می کند.

بعد از جراحی ، گاهی لازم است تا دو هفته در بیمارستان بمانید. طول بستری شدن در بیمارستان به نوع جراحی وابسته است. در زمان عزیمت به منزل از بیمارستان ، اجرای دقیق دستورالعمل های پزشک ، الزامی می باشد. پزشک از شما می خواهد:

• بر روی زخم ها ، پوشش قرار دهید. در خصوص مدت زمان لازم برای پوشاندن یا نیاز به مرطوب کردن یا تعداد دفعات تعویض ، استعمال پماد آنتی بیوتیک ، از پزشک سوال کنید.
• از زخم ها مراقبت کنید. از فعالیت های فیزیکی که می تواند در طول فرایند بهبود ، باعث آسیب دیدن پوست شود ، خودداری کنید. به مدت ۳ الی ۴ هفته از کشیدن یا تحت فشار گذاشتن پوست خودداری کنید.
• برای مدیریت درد ، از داروهای مسکن استفاده کنید. برخی دارو ها نیز برای کاهش التهاب و پیشگیری از عفونت تجویز می شود.

مزایای پیوند پوست

گرافت پوست می تواند پوست از دست رفته را جبران کرده ، شکل ظاهری پوست آسیب دیده و عملکرد آن را بازیابی کند. این جراحی ، یک درمان موثر برای پوستی است که در اثر عوامل مختلف از دست رفته است.

پوست سالم از چه منابعی تهیه می شود؟

در بیشتر موارد پزشک از پوست سالم بدن خود بیمار استفاده می کند. این فرایند تحت عنوان اوتوگرافت نامیده می شود. گاهی اوقات ، بدن قادر به تامین پوست سالم مورد نیاز جهت استفاده در طول فرایند نمی باشد. در این شرایط ، پزشک از پوست یک جسد ( الو گرافت ) استفاده می کند.

همچنین پزشک می تواند از پوست حیوانات خصوصاً خوک ( زنوگرافت ) استفاده کند. الوگرافت و زنوگرافت، گرافت های پوستی هستند موقتی محسوب شده و معمولاً تا زمان بهبود زخم و رشد مقدار پوست سالم کافی جهت استفاده برای پیوند پوست دائمی ، مورد استفاده قرار می گیرند.